ابراهیم نوری گوش ؛ “فلسفه اصلی سیستم پزشکی خانواده بر خلاف سیستم های درمانی سنتی ، که فقط درمان این بیماری است ، مبتنی بر مراقبت های بهداشتی ، پیشگیرانه و مداوم است.
در پزشکی خانواده ، این فرد یک مورد بهداشتی جامع دارد و پزشک خانواده مسئولیت حفظ سلامتی خود را بر عهده دارد. سلامت در واقع یک مفهوم چند بعدی است که فراتر از عدم بیماری یا ناتوانی جسمی است. به عبارت دیگر ، سلامتی نه تنها در مورد بدن بلکه به کیفیت ذهن ، احساسات ، روابط اجتماعی و کیفیت زندگی نیز مربوط می شود. سیستم پزشکی خانواده باعث کاهش هزینه ها می شود ، از بازگرداندن مجدد و گاهی اوقات دسترسی منصفانه به مطالعات پزشکی و خدمات درمانی جلوگیری می کند. در کشورهای موفق مانند کشورهای ایالات متحده و اروپایی ، پزشک خانواده نقطه ورود افراد و خانوارها به سیستم بهداشت و درمان است و مراجعه به متخصصان و متخصصان فقط از طریق آن انجام می شود. در حقیقت ، این مدل برای بهبود کیفیت زندگی ، کاهش بار بیماری های بیماری های مزمن و افزایش کارایی سیستم بهداشتی طراحی شده است.
چرا بسیاری از کشورها در دهه گذشته به سمت این مدل حرکت کرده اند؟
افزایش بار بیماریهای مزمن و غیر عفونی مانند دیابت ، فشار خون بالا و سرطان و در واقع نه تنها درمان مقطع متقابل بلکه افزایش بیماری هایی که نیاز به مراقبت مداوم و پیشگیرانه دارند.
افزایش هزینه های پزشکی در سیستم های سنتی باعث شده است تا کشورها به جستجوی مدل های کم هزینه و فعالیت های بیشتر بپردازند.
2. نیاز به عدالت در سلامت ؛ پزشکی خانواده به کاهش نابرابری درمانی با دامنه عمومی و دسترسی آسان تر کمک می کند.
تقویت خدمات بهداشتی اولیه
برای جلوگیری از سردرگمی بیمار مستقیماً از طریق سیستم توصیه و ثبت سلامت الکترونیکی.
تجربه موفقیت آمیز کشورهای پیشرو مانند کانادا ، انگلستان و Türkiye نشان داده است که این مدل شاخص های سلامت و رضایت مردم را بهبود می بخشد. در حقیقت ، پزشکی خانواده نه تنها یک اصلاحات ساختاری در سیستم بهداشتی است ، بلکه یک پاسخ عاقلانه به مشکلات بهداشتی در قرن 5 نیز است.
کدام کشورها را می توان به عنوان مدل های موفق در اجرای سیستم پزشکی خانواده تعریف کرد؟
انگلستان: پزشک خانواده با راه اندازی سیستم NHS نقطه ورود به خدمات درمانی است و نقش مهمی در مرجع ، پیشگیری و مراقبت دارد.
کانادا: مراقبت های اولیه مبتنی بر پزشک خانواده باعث کاهش هزینه های نگهداری و رضایت از دامنه عمومی و سیستم مرجع دقیق می شود.
Türkiye: با اصلاحات جامع از سال 2008 ، این داروی خانوادگی و شاخص های بهداشتی را در سراسر کشور ایجاد کرده است.
کوبا: یکی از موفق ترین مدلهای پزشکی خانوادگی در جهان تمرکز بر پیشگیری ، آموزش بهداشت و حضور پزشکان در محلات است.
هلندی: پزشکان خانواده در وهله اول نقش اصلی را ایفا می کنند و امکان حمل یک متخصص بدون مراجعه امکان پذیر نیست.
سوئد: سیستم عملکرد مبتنی بر عملکرد و سلامت الکترونیکی بسیار سازگار و کارآمد شده است.
این کشورها نشان داده اند که می توانند با سرمایه گذاری در پزشکان اولیه و خانوادگی ، سلامت عمومی را بهبود بخشند و می توانند هزینه های پزشکی را تا حد زیادی کنترل کنند.
آیا فکر می کنید اجرای کامل سیستم پزشکی خانواده در ایران مشکل دارد؟
به نظر من ، ساختار سیستم بهداشت و درمان بدون هماهنگی ، تضاد منافع بین مؤسسات تصمیم گیری ، ضعف و آگاهی عمومی در فرهنگ جامعه ، نقص در طول سطح و سیستم ارجاع ، ضبط سلامت الکترونیکی ، فقدان صندوق های بیمه ، عدم وجود صندوق های بیمه و اجرای برنامه در مناطق روستایی و اجرای طرح.
مهمترین مشکلات در ساختار فعلی سیستم بهداشت ایران چیست؟
– متخصص پزشک و خانواده و آموزش ناکافی برای دانشجویان پزشکی و سایر اعضای تیم پزشکی خانواده
آگاهی از مشارکت فرهنگی و عمومی و نقش پزشک خانواده و اثربخشی در سیستم بهداشت
-هماهنگی بین سازمانهای سیگورتیستی و سیستم بهداشتی
-دفنسری ، در اجرای کامل یکپارچگی سوابق بهداشت الکترونیکی و سیستم های بهداشتی
-ساخت سیاست یکپارچه و پایدار در سطح ملی
تأیید منافع بین مؤسسات تصمیم گیری
-بائدی ، اولویت سیستم مسیریابی و افراد برای مراجعه به یک متخصص و متخصص
-st -bt
-مشوق های مالی برای تشویق و تشویق پزشکان خانواده و پزشکان خانواده
این چالش ها با اجرای محدود پروژه ها در مناطق روستایی و خلبانان استانی مانع از اهداف ملی سیستم پزشکی ملی شد.
چه فرصت هایی برای اجرای بهتر این طرح در ایران وجود دارد؟
2. و ساختار شبکه های بهداشتی کشور در اوایل دهه 1980 به منظور گسترش و جلوگیری از عدالت در دسترسی به خدمات درمانی. این ساختار نقش مهمی در تمرین پزشکی خانواده دارد. در حقیقت ، خدمات بهداشتی و درمانی شبکه ، مراکز بهداشتی شهری و روستایی و سطح اول خدمات درمانی برای تأسیس پزشک خانواده ، زیرساخت های لازم مانند منابع انسانی آموزش دیده را فراهم کرده است. در این زمینه ، پزشک خانواده می تواند با درک صحیح جمعیت تحت پوشش ، مراقبت های مداوم ، پیشگیرانه و درمانی را ادغام کند. علاوه بر این ، وجود یک ضبط سلامت الکترونیکی و سیستم ارجاع در این ساختار ممکن است به بیماران اجازه دهد تا سطح ویژه تری را رعایت کنند ، هماهنگ و به طور مؤثر اعمال شوند. بنابراین ، شبکه های بهداشتی نه تنها کاربرد پزشک خانواده را تسهیل می کنند ، بلکه باعث افزایش بهره وری ، کاهش هزینه ها و بهبود کیفیت خدمات درمانی می شوند.
2. نسبتاً جامع شش بیمه مشترک در واقع امکان هماهنگی برای سیستم مرجع و پرداخت مداوم را فراهم می کند.
2. استفاده از ظرفیت بخش غیر دولتی به عنوان مشارکت مراکز خصوصی و امدادرسانی برای ارائه خدمات ممکن است بار سیستم دولتی را کاهش دهد.
استفاده از تجربه اجرای آزمایشی پروژه پزشک خانواده در زمینه های شهری فارس و مازندران تجربیات مهمی را برای توسعه ملی فراهم کرده است.
استفاده از پتانسیل فناوری اطلاعات و توسعه سیستم های بهداشتی دیجیتال و سوابق الکترونیکی بستر خوبی برای نگهداری مداوم و مراجعه به هوشمند ایجاد کرده است.
این فرصت ها می تواند راه را برای عمل موفق و ملی پروژه ، همراه با اراده سیاسی ، اصلاحات مدیریت و مشارکت بین رشته ای هموار کند.
براساس تجربه جهانی ، برای دستیابی به اجرای پزشک خانواده ، چه اقدامات فوری باید در ایران انجام شود؟
او برای جلوگیری از جزیره و جزیره در مورد سیاست و حاکمیت اقدام خواهد کرد
آموزش عمومی و مشارکت عمومی در نقش پزشک خانواده و مزایای سیستم ارجاع.
هماهنگی هماهنگی بین وزارت بهداشت ، بیمه گذاران و سایر مؤسسات مرتبط
-هماهنگی بیمه برای پوشش خدمات پزشکی و سیستم ارجاع
-پزشکان عمومی با تمرکز بر مهارتهای اساسی بهداشت و درمان خانواده
توسعه زیرساخت های بهداشتی دیجیتال با راه اندازی کامل سوابق بهداشت الکترونیکی و اتصال کلیه مراکز پزشکی به سیستم های یکپارچه
-ایجاد مشوق های مالی و حرفه ای برای جذب دلهره ها به پزشکی خانواده
-از داده های بهداشتی برای نظارت و ارزیابی عملکرد پزشکان خانواده و تیم های بهداشتی استفاده کنید.
هزینه های مبتنی بر هزینه های عوارض و خدمات ، نه تنها تعداد راهنمایی ها
-برای افزایش اعتماد به نفس مردم از طریق شافت و پاسخ خدمات
تعرفه برای خدمات خدمات
کدام اصلاحات در سطح کلان (وزارت بهداشت و بیمه) مورد نیاز است؟
سیاست ها و مدیریت بهداشت در بین سازمان های بهداشت و درمان و بیمه
-تصحیح سیستم پرداخت با تمرکز بر عملکرد و کیفیت خدمات پزشک خانواده
-پشتیبانی از ظرفیت ارائه خدمات اولیه بخش خصوصی و موسسات خیریه
-Transfer از سیستم مرجع و پرونده بهداشت الکترونیکی با ارتباط کامل کلیه مراکز ارائه دهنده خدمات درمانی
عملکرد مداوم و ارزیابی پزشکان خانواده و مراکز مراقبت های بهداشتی
تغییرات در سطح میکرو چیست؟
تعادل در آموزش عمومی پزشکی ، که بر مراقبت از پزشکی و مراقبت های پزشکی خانواده متمرکز است
فرهنگ عمومی آگاهی و اعتماد دکتری خانواده
-ارائه خدمات مداوم و مداوم مراکز خدمات بهداشتی و بهداشتی روستایی و روستایی
-ایجاد مشوق های حرفه ای و مالی برای جذب دلهره ها به پزشکی خانواده
-برای افزایش تعامل بین پزشک خانواده ، تیم پزشکی و جامعه برای مراقبت های گاه به گاه و پیشگیرانه
امروز ، اگر ما در تقویت اولین قدم و سیاست بهداشت پزشک خانواده اولویت نداریم ، با هزینه های سنگین تر و نابرابری های جامع در عدالت بهداشتی روبرو خواهیم شد که فردا نمی توان جبران شد. وی بارها و بارها تجربه جهانی و تحقیقات داخلی را هشدار داده است.
چرا پزشکی خانواده می تواند آینده سیستم بهداشت ایران باشد؟
از آنجا که پزشکی خانواده تنها الگوی مبتنی بر شواهد علمی و تجربه جهانی است ، می تواند با هزینه کمتری ، طیف گسترده تری از پوشش و نگهداری مداوم و مداوم به عدالت بهداشتی برسد و از بحران های مالی و درمانی در آینده جلوگیری کند. “از این طریق گزینه ای برای فناوری مدرن نیست ، بلکه یک ضرورت استراتژیک برای پایداری سیستم بهداشت ایران است.”