سل یک بیماری عفونی است که توسط باکتری ها ایجاد می شود. مایکوب باکتریها سلولی این بیماری بروز می کند ، بیشتر ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و از طریق ذرات موجود در هوا منتقل می شود ، به خصوص هنگامی که فرد مبتلا یا عطسه های فرد مبتلا. اگرچه در بسیاری از کشورها سل کنترل شده است ، اما هنوز هم یکی از اصلی ترین دلایل مرگ در جهان ، به ویژه در جوامع با چگالی بالا ، مهاجرت گسترده یا زیرساخت های بهداشتی ضعیف است.
موقعیت کشور در کنترل سل ؛ به آمار جهانی مراجعه کنید
به گفته سازمان بهداشت جهانی ، شیوع سل در ایران حدود 5000 نفر در هر جمعیت است و به گفته قباد مرادی ، رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت ، این تعداد عملکرد موفق کشور را در کنترل این بیماری ، به ویژه در مقایسه با کشورهای همسایه نشان می دهد که برخی از آنها دارای نرخ های بالایی هستند و نتیجه آموزش عمومی آزاد و آموزش آزاد است.
اختلاف آماری در تعریف موارد ؛ چالش یا فرصت؟
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت در مصاحبه ای اعلام کرد که براساس داده های ثبت شده در سیستم بهداشت و درمان کشور ، تشخیص سل بین هفت تا هشت در 7000 مورد است و این اختلاف با تخمین های جهانی نشان می دهد که برخی موارد سل در کشور ممکن است در کشور کشف نشده باشد ، که این یک چالش نه تنها برای سیستم بهداشتی بلکه برای سیستم بهداشتی است.
مهاجرت و تأثیر آن بر کنترل سل
ایران با کشورهای شرقی مرز دارد که برخی از آنها یکی از بالاترین نرخ در جهان است و مورادی هشدار داد که با توجه به اینکه یکی از این کشورها بیش از 5 مورد از سل در 5000 نفر دارد و حضور تقریباً پنج میلیون مهاجر در ایران ، کنترل این بیماری در این شرایط نیاز به مدیریت دقیق ، همکاری بین جبهه ای دارد.
سهم اتباع خارجی در آمار سل ؛ ضرورت ایجاد سیاست های هدفمند
براساس آمار رسمی وزارت بهداشت ، تعداد کل سل شناسایی شده در سال 2 ، حدود 5 ٪ از شهروندان غیر ایرانی بیمار بودند. این نشان می دهد که مهاجران سهم قابل توجهی در این بیماری دارند و سیاست های خاص بهداشتی باید برای غربالگری ، درمان و آموزش این گروه ها تدوین شود و سلامت عمومی را غیرممکن می کند.
حامل های پنهان ؛ تهدید ساکت برای از بین بردن سل
یکی از مهمترین چالش ها در کنترل سل ، حضور حامل ها است. طبق مطالعات علمی ، تقریباً 5 میلیون نفر در ایران حامل هستند. این افراد علائمی ندارند ، اما اگر ضعیف باشند ، می توانند فعال باشند و بیماری را به دیگران منتقل کنند. مورادی هشدار داد که شناسایی این گروه ها و ارائه مراقبت های پیشگیرانه برای جلوگیری از بحران های آینده ضروری است.
تعریف جهانی از بین بردن سل و موقعیت ایران در این مسیر
سازمان بهداشت جهانی حذف سل را به عنوان میزان بروز کمتر از 5 در 7000 نفر تعریف کرد و رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت اعلام کرد که اگر کشور به این سطح برسد ، در کنترل سل در بین کشورهای پیشرو خواهد بود. این هدف نه تنها یک افتخار ملی است ، بلکه می تواند به عنوان نمونه ای برای کشورهای منطقه که با چالش های مشابهی روبرو هستند ، باشد.
تحریم ها و تاب آوری سیستم مراقبت های بهداشتی ایران
در حالی که ایران با تحریم های بین المللی روبرو است ، مورادی اصرار داشت که دستاوردهای این کشور در کنترل سل چیزی است که باید به آن افتخار کند. بدون محدودیت های خارجی ، برخی از کشورهای با درآمد بالا در منطقه هنوز به سطح کنترل ایران نرسیده اند. این موفقیت منعکس کننده مقاومت ، خلاقیت و کارآیی سیستم مراقبت های بهداشتی ایران در مواجهه با محدودیت ها و فشارهای منابع خارجی است.
اسکن هدفمند ؛ کلید جلوگیری از سل
بیماران مبتلا به دیابت ، HIV ، سوء تغذیه ، زندانیان ، افراد مسن و افرادی که در محیط های شلوغ زندگی می کنند در معرض خطر بیشتری برای سل فعال هستند و مورادی بر لزوم غربالگری مداوم این گروه ها تأکید کرده و خواستار تقویت زیرساخت های تشخیصی و آموزشی برای تشخیص زودرس است. غربالگری نه تنها از شیوع بیماری جلوگیری می کند بلکه هزینه های پزشکی را نیز کاهش می دهد.
درمان و واکسیناسیون رایگان ؛ ستون های اصلی کنترل سل
در ایران ، بیماری سل در مراکز بهداشتی به صورت رایگان ارائه می شود و واکسن BCG در برنامه واکسیناسیون نوزادان گنجانده شده است. به گفته مورادی ، این اقدامات علاوه بر ایفای نقش مهمی در کاهش بروز بیماری و افزایش اعتماد به نفس مردم به سیستم بهداشتی ، آموزش بیماران و خانواده های آنها در مورد مصرف مواد مخدر و پیگیری درمان عوامل مؤثر در موفقیت برنامه های کنترل سل بود.
فن آوری های جدید در تشخیص سل ؛ گامی به سمت دقت بیشتر
از روشهای مولکولی مانند آزمایش استفاده کنید ژنکس با بیان اینکه GenExpert سرعت و صحت سل در مراکز بهداشتی در کشور را افزایش داده است ، مورادی خاطرنشان کرد: این فناوری ها به تشخیص سریعتر بیماران کمک می کنند ، کاهش انتقال بیماری و بهبود روند درمانی و همچنین توسعه آزمایشگاه های منطقه ای و آموزش منابع انسانی متخصص دیگر در این زمینه است.
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت تأکید کرد که دستیابی به هدف از بین بردن سل ، مشارکت عمومی ، آگاهی اجتماعی ، ننگ اجتماعی و همکاری های بین قاره ای ضروری است. بدون جامعه ، حتی بهترین سیاست های بهداشتی نمی توانند موفق شوند. اطلاعات شفاف ، مدارس ، رسانه ها و شبکه های اجتماعی و اعتماد عمومی ابزارهای مهمی در این مسیر هستند.