بعدی- پس از اولتیماتوم یک روزه سازمان بازرسی به تامین اجتماعی، 4.5 میلیون بازنشسته بلاتکلیف ماندند و بیمه تکمیلی آنها قطع شد. اما تامین اجتماعی مسئولیت انعقاد قرارداد را بر عهده مرکز عالی بازنشستگان قرار داد.
بر اساس گزارش فردا، رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران اول آذرماه اعلام کرد که بازنشستگان تامین اجتماعی از امروز بیمه تکمیلی ندارند و فقط می توانند به بیمارستان ها و مراکز درمانی تحت پوشش سازمان یا مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند. همین مشکل باعث شد بسیاری از بازنشستگانی که به هر دلیلی در شرف عمل جراحی بودند و یا به هر دلیلی نیاز به مراجعه فوری به بیمارستان داشتند، ناگهان بدون بیمه اضافی رها شوند.
این وضعیت تا 5 آذر ادامه داشت و نگرانی کارگران بازنشسته را افزایش داد. همچنین بازرس کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی با تعیین بازه زمانی 24 ساعته به مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی تاکید کرد که اقدامات لازم به فوریت انجام شود.
با این حال، هنوز در این مورد تردید وجود دارد. هنوز مشخص نیست چه سازمانی مسئول تاخیر در امضای قرارداد است. در عین حال گمانه زنی هایی مبنی بر افزایش سهم بیمه تکمیلی کارکنان بازنشسته نیز وجود دارد. حال سوال اینجاست؛ بازنده واقعی کیست؟ بازنشستگان، نهاد تامین اجتماعی، بازنشستگان سالمند، بیمه؟
محمد حسن زاده رئیس سابق سازمان تامین اجتماعی در گفت و گو با انتخابتو ما در این موضوع تحقیق کردیم.
قرعه کشی مجدد برای بیمه درمانی اضافی برای کارگران بازنشسته برگزار شد
محمد حسن زاده به انتخابتو گفت:متاسفانه این اولین بار نیست که بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی پایان می یابد. قرعه کشی مانند سال های گذشته تحت عنوان بیمه تکمیلی درمان کارگران بازنشسته قرار گرفت و آنها را با مشکل مواجه کرد. این اتفاق باعث ایجاد استرس روحی و روانی در جامعه 4 تا 5 میلیونی بازنشسته می شود. در نهایت مقامات به توافق می رسند و نگرانی ها به طور موقت برطرف می شود. اما مشخص نیست چرا با حساب قطعی این مشکل حل نشده و قراردادها به صورت ثابت تکمیل نشده است.»
آنها در حال مذاکره برای یک قرارداد هستند/ تامین اجتماعی می خواهد بخش بستری را حذف کند
وی ادامه داد: قرارداد امسال به دلیل افزایش نرخ بالای اعلام شده از سوی بیمه با مشکل مواجه است، در حال حاضر در حال مذاکره هستند، سازمان تامین اجتماعی نیز پیشنهاد جدیدی مبنی بر حذف بخش درمان بستری بیمه تکمیلی درمان ارائه کرد و با توجه به اطلاعاتی که به دست آوردم و شاید کامل نباشد، بعدازظهر دیروز بر سر این قرارداد با نرخ های جدید به توافق رسیدند.
هزینه بیمه هر نفر 720 تومان
کارشناس تامین اجتماعی گفت: تا امسال 50 درصد حق بیمه اضافه را مستمری بگیر و 50 درصد را سازمان تامین اجتماعی پرداخت می کرد که سال گذشته هر کدام 150 هزار تومان سهم داشتند و حالا ظاهراً توافق کرده اند که مبلغ بیمه به ازای هر نفر 720 هزار تومان باشد و طبق آنچه شنیده ایم از این مبلغ 23 هزار تومان فقط به تومان پرداخت می شود. 490 هزار تومان به عهده بازنشستگان خواهد بود.
کمک 490 لشکر به بازنشستگان فاجعه است / افزایش مضاعف یعنی فشار مضاعف
وی افزود: جزئیات اینکه آیا بیمه بیمارستانی در این قرارداد گنجانده شده است یا خیر هنوز مشخص نیست. اگر بیمه بیمارستان لغو شود و سهم مستمری به 490 هزار تومان افزایش یابد، فاجعه است و باید منتظر مشکلات جدید باشیم. این در حالی است که حتی اگر بیمه بیمارستان ها در نظر گرفته شود، افزایش تقریبا دو برابری نسبت به سال گذشته فشار مضاعفی بر بازنشستگان وارد می کند.
سازمان تامین اجتماعی از بستن قرارداد جلوگیری کرد/ اگر عدد 720 قسمت باشد تامین اجتماعی نظرخواهی شد
زدا گفت: یک قرارداد بیمه تکمیلی توسط کانون بازنشستگان کارگران Yüce با شرکت بیمه منعقد شد، اما امسال این سازمان تامین اجتماعی بود که مانع از امضای قرارداد شد و بارها باعث شکست جلسات شد. او گفت. دلیل این امر افزایش نرخ ارز بود. همانطور که مسئولان سازمان توضیح دادند، دیگر نمی توانند با مبالغی که شرکت بیمه ارائه می دهد پرداخت کنند. در نهایت اگر رقم 720 هزار تومان درست باشد، مشخص است که سازمان تامین اجتماعی می تواند نگاه خود را تحمیل کند. لذا این که این سازمان اعلام کند نقشی ندارد و مسئولیت را به عهده مرکز بگذارد مطلقاً غیرقابل قبول است. این تصمیم فشار بیشتری بر بازنشستگان وارد کرد. بر اساس اطلاعاتی که توسط وسیله محمد اسدی، رئیس کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی کشور و 30 نفر از روسای کانون های بازنشستگی ارائه شده، می خواهند به مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی بگویند تا زمان عقد قرارداد، 50 درصد را قبول کند.
یک روز برای اولتیماتوم خیلی دیر است. سازمان کنترل تا الان کجا بود؟
ناظر ملی نیز در این زمینه وظیفه طبیعی دارد، اما سوال اینجاست که چرا با این تاخیر اقدام کرده است؟ اگر قرار است تذکری داده شود، بهتر است این تذکر یک ماه قبل از پایان قرارداد داده شود تا گفته شود زمان زیادی باقی نمانده و باید قرارداد تمدید شود و بیمه شدگان و بازنشستگان سالمند دچار استرس و نگرانی نشوند. در این صورت حتی اولتیماتوم یک روزه به سازمان تامین اجتماعی هم دیر است.»
رئیس سابق سازمان تامین اجتماعی گفت: چند نفر با من تماس گرفتند و گفتند فردا جراحی شده اند و نمی دانند قرار است بروند یا نه. از یک طرف بیماری های آنها نیاز به درمان دارد، از طرف دیگر نمی دانند تحت پوشش بیمه هستند یا خیر. یک روز استراحت ممکن است خوب به نظر برسد و قدرت را نشان دهد، اما چه زمانی؟ اخطار فقط بعد از اتمام قرارداد و فشار شدید روحی و روانی به افراد به مدت 4-5 روز داده می شود. اگر مبتنی بر نظارت و کنترل روند جاری ادارات دولتی و دولتی باشد، باید هر چه زودتر انجام شود تا کارها به این نقطه نرسد. این اقدام نوشدارویی پس از مرگ سهراب است».
بازنده واقعی بازنشستگان هستند
زاده گفت: در نهایت احتمالاً بیشترین بار مالی بر دوش بازنشستگان گذاشته شد و داستان به پایان رسید. مالباختگان واقعی این حادثه چه از نظر فشار روحی و روانی و چه از نظر بار مالی چه کسانی هستند؟ مالباختگان واقعی در این گروه که شامل بیمه، سازمان تامین اجتماعی، مرکز مافوق بازنشستگان، موسسه حسابرسی استان و بازنشستگان می شود، به وضوح می توان گفت بازنشستگان واقعی هستند. نشان داد که این گروه چقدر مظلوم هستند.
مناقصه برای انتقال بیمه است.
وی ادامه داد: بحث مناقصه نیز مطرح است و این موضوع در بسیاری از بازنشستگان تردید ایجاد می کند، از نظر فنی و حقوقی زمانی که قرار است بیمه واگذار شود باید مناقصه برگزار شود و شرکت های مختلف بیایند و پیشنهاد ارائه کنند، طبق قانون پیشنهادی که هم کاملتر باشد و هم نرخ کمتری داشته باشد باید پذیرفته شود.
سازمان بازرسی باید بر روند مناقصه نظارت داشته باشد/وظیفه سازمان بازرسی ایجاد شفافیت است.
این کارشناس تامین اجتماعی گفت: اگر قرار است سازمان حسابرسی وارد شود، اصل مداخله اینجاست؛ آیا برای بررسی درست بودن شرایط مناقصه است؟ بیش از یک بار درخواست داده یا فقط یک بار؟ این اطلاعات چیزی نیست که من یا شخص دیگری بدانیم، چون در جایی علنی اعلام نمی شود، همه چیز در جلسات غیرعلنی و غیرعلنی انجام می شود و سازمان حسابرسی موظف است چنین کاری را به مردم گزارش ندهد.
وی در پایان خاطرنشان کرد: در صورت انتشار گزارش مشخص می شود که چه اعدادی است، کیفیت درمان چگونه تعریف شده است، بسته درمانی چه مزیت هایی دارد و در نهایت کدام بسته از بین گزینه ها انتخاب می شود. می توان گفت در روزی که چنین گزارشی منتشر شد به اوج شفافیت رسیدیم. وقتی گزارشی وجود ندارد، شفافیتی هم وجود ندارد.»