جزئیات مرگ و میر ناشی از نوع جدید آنفولانزا؛ آیا افزایش مرگ و میر ناشی از آلودگی هوا است؟

بعدی- 8 نفر به دلیل آنفولانزای جدید نوع A جان خود را از دست دادند. بیماری که ابتدا توضیح داده شد، تهدید کننده زندگی نیست.

بر اساس گزارش فردا، با آغاز آخرین ماه پاییز، تشدید هوای سرد و سرعت بالای شیوع آنفولانزای جدید نوع A موسوم به H3N2 مجددا توجهات را به خود جلب کرد و منجر به تعطیلی مدارس و محل کار در برخی استان ها شد. در حالی که کارشناسان توضیح می‌دهند که ثبت مرگ حتمی در بازه زمانی معین موضوع را بدتر می‌کند، اولین مرگ در 22 آذر ثبت شد. در عین حال، شهرهای بزرگ کشور نه تنها با موج آنفولانزا، بلکه با آلودگی شدید هوا نیز مواجه هستند. وضعیتی که نیاز به بررسی ارتباط بین آلودگی هوا و شدت بیماری های تنفسی را برجسته می کند.

تاکنون چند نفر به آنفولانزا مبتلا شده اند؟ H3N2 آنها مردند؟

هفته اول و دوم آذر ماه اوج تعطیلات در استان های مختلف ایران بود. دلیل آن آلودگی هوا بود. اما منصور شه فروش، مدیر کل مدیریت بحران استانداری اصفهان اعلام کرد که تعطیلی مدارس در روزهای شنبه و یکشنبه 17 و 18 آذرماه ربطی به آلودگی هوا ندارد و این تصمیم به دلیل افزایش موارد آنفولانزا در مدارس بوده است.

این بیانیه هشداری برای استان ها بود تا اینکه در 13 آذر اولین گزارش مرگ ناشی از این بیماری منتشر شد. در همین روز پژمان شاهرخی رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان درباره خطرات این نوع آنفولانزا موسوم به H3N2 گفت: وقوع مرگ ناشی از ARDS در یک بیمار جوان و پیشرفت بالینی در کمتر از 24 ساعت پیام روشنی از نظر اپیدمیولوژیک است: این ویروس در فاز حاد یک مدل فوق تشدید کننده و غیر حاد گردش خون ایجاد می کند. گروه ها.” در این گزارش به فوت یک بیمار بر اثر این نوع آنفولانزا اشاره شده است. وی افزود: جوانی 26 ساله بدون بیماری زمینه ای بود که طی چند روز به 70 درصد ریه هایش آسیب شدیدی وارد شد و به دلیل شروع سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) فوت کرد.

آمار دوم در مورد یزد بود. مسعود شریفی معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد گفت: از ابتدای امسال یک هزار و 118 مورد مثبت تست آنفلوانزا در استان ثبت شده و 13 مورد فوتی داشته ایم که 6 مورد در ابتدای فصل تابستان و 7 مورد تا هفته گذشته بوده است.

آیا فقط گروه های آسیب پذیر در معرض خطر هستند؟

گروه های آسیب پذیر شامل افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای، کودکان زیر پنج سال و سالمندان است. کارشناسان ناقل این ویروس به افراد ساکن در منطقه با تاکید بر اینکه افراد گروه حساس بهتر است واکسینه شوند، خاطرنشان کردند که این افراد در معرض خطر بیشتری هستند. مسعود شریفی ضمن اعلام آمار مرگ و میر ناشی از آنفولانزای نوع A در استان یزد، گفت: این بیماری بیشتر مربوط به سالمندان و بیماران با بیماری های زمینه ای است.

زمانی که الگوی مرگ در استان هرمزگان بررسی شد، بازی تغییر کرد. رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان گفت: وقوع مرگ ناشی از ARDS در یک بیمار جوان و پیشرفت بالینی در کمتر از 24 ساعت از نظر اپیدمیولوژیک پیام روشنی دارد: این ویروس در مرحله حاد گردش خون قرار دارد و می تواند یک مدل تهاجمی فوق حاد در گروه های غیر پرخطر ایجاد کند.

به همین دلیل، مینو محرز، متخصص بیماری‌های عفونی گفت: اکنون هم بیماری کووید وجود دارد و هم آنفولانزا افزایش یافته است و آنفولانزا کم کم در حال تبدیل شدن به یک بیماری همه‌گیر است و می‌تواند مرگ و میر را تحت تأثیر قرار دهد. البته این را هم می توان توضیح داد که تعداد نمونه های آزمایش کرونا مثبت نسبت به آنفولانزا کاهش یافته است. به عنوان مثال در یزد درصد مثبت شدن آزمایش کووید 19 به کمترین حد خود رسیده است و نگرانی اصلی اکنون آنفولانزا است.

آلودگی هوا چگونه خطر مرگ ناشی از آنفولانزا را افزایش می دهد؟

همزمانی موج آلودگی هوا با انتشار گسترده نوع جدید آنفلوانزای نوع A، پیچیدگی وضعیت را افزایش داد. آلاینده هایی مانند ذرات PM2.5 و PM10 سیستم تنفسی را ضعیف می کنند، ریه ها را ملتهب می کنند و عملکرد سیستم ایمنی را کاهش می دهند و بدن را در برابر ویروس هایی مانند H3N2 آسیب پذیرتر می کنند.

در عین حال، چندین مطالعه جهانی نشان داده است که آلودگی شدید هوا می تواند احتمال بستری شدن در بیمارستان و مرگ ناشی از آنفولانزا را 15 تا 30 درصد افزایش دهد. علت این مشکل کاهش ظرفیت ریه، تشدید التهاب و فراهم شدن شرایط برای پیشرفت سریع عفونت است. این مشکلی است که می تواند نقش تشدید کننده ای در مرگ یک جوان مانند یک جوان 26 ساله مبتلا به ARDS داشته باشد.

این همپوشانی هشداری جدی در کلانشهرهای ایران است که در هفته‌های اخیر هوای ناسالم یا حتی بسیار ناسالم را تجربه کرده‌اند: سیستم تنفسی ضعیف شده توسط ویروس مهاجم H3N2 می‌تواند سریع‌تر به مرحله درگیری جدی ریه برسد.

کارشناسان تاکید می کنند که افزایش اخیر مراجعین تنفسی به اورژانس نمی تواند مستقل از آلودگی هوا باشد و ادامه این وضعیت احتمال افزایش مرگ و میر را افزایش می دهد. در این زمینه محمدرضا مدرسی، رئیس بنیاد بیماران CF ایران هشدار می دهد: آلودگی هوا می تواند آسیب های جدی به گروه های پرخطر از جمله کودکان، سالمندان، زنان باردار و به ویژه بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریوی وارد کند.

در عین حال مهدی بابایی، رئیس کمیته حراست شورای شهر با اعلام اینکه مرگ و میر در بهشت ​​زهرا افزایش یافته است، گفت: تعداد فوتی ها از 180 نفر به 220 نفر در روز رسیده است و این افزایش نشان دهنده وضعیت فاجعه بار آلودگی هوا است. با توجه به این شرایط، احتمال اینکه آلودگی هوا با تضعیف دستگاه تنفسی در تشدید شدت بیماری H3N2 نقش داشته باشد قابل توجه است. در این میان توصیه پزشکان و کارشناسان رعایت پروتکل های بهداشتی است. به گفته مینو محرز: حقیقت تلخ این است که مردم نمی توانند کاری برای آلودگی هوا انجام دهند و هیچ اقدام خاصی برای کاهش آسیب های ناشی از آن وجود ندارد مگر اینکه تا حد امکان در خانه بمانند. در این میان، مهم این است که استفاده از ماسک ایرانی بر آلودگی هوا تأثیری نداشته باشد، بلکه میزان آنفولانزا را کاهش دهد.