علیرضا احمدی در گفت و گو با خبرنگار ایمنا گفت: این دارو سال هاست که مصرف می شود وارفارین به عنوان داروی اصلی پادبند در بیماران قلبی استفاده می شود، اما مشکلاتی مانند لزوم آزمایشات مکرر، تداخل با غذا و دارو و تفاوت های فردی در پاسخ به دارو، مدیریت را با مشکل مواجه می کند و این موضوع فشار روانی و اقتصادی زیادی بر خانواده ها به ویژه در کودکان وارد می کند.
او توجه را به ورود داروهای نسل جدید جلب کرد پادبند تجویز مستقیم خوراکی (DOACs) به بازار دارویی کشور اضافه شد: ریواروکسابان یکی از این داروها است که از سال 2011 در دنیا استفاده می شود و در ایران نیز موجود است. این دارو با تأثیر بر فاکتور انعقادی 10 بدون نیاز به نظارت مداوم INR در جلوگیری از لخته شدن خون مؤثر است.
متخصص قلب کودکان و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی با بیان اینکه مطالعه بالینی انجام شده در زمینه بررسی و مقایسه عوارض دارویی با موفقیت به پایان رسیده است. ریواروکسابان (داروی ضد انعقاد) با دارو وارفارین در بیمارانی که سابقه جراحی تعویض دریچه دارند شاسی بلند فونتان ادامه داد: نتایج این مطالعه نشان می دهد که دارو نسبت به داروی کلاسیک موثرتر است، عوارض جانبی کاهش می یابد و رضایت بیماران افزایش می یابد. وارفارین مانند آن
احمدی گفت: این پژوهش از آذر 1402 تا اسفند 1403 در مرکز قلب کودکان اصفهان انجام شد و شامل دو گروه از کودکان مبتلا به بیماری قلبی بود. گروه اول شامل 42 کودک بود که قبلا تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. فوق العاده کودکانی که بطن فعال داشتند برای بهبود گردش خون تحت عمل جراحی قرار گرفتند و گروه دوم شامل 41 کودکی بود که اخیراً تحت عمل جراحی تعویض دریچه ریوی قرار گرفته بودند که کودکان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و نیمی از آنها داروی قدیمی را دریافت کردند. وارفارین و به نصف دیگر داروی جدید داده شد ریواروکسابان مصرف شده است
سطح رضایت بیماران از مصرف داروی جدید به طور قابل توجهی بالاتر بود
وی در مورد روند درمان افزود: در گروه فوق العادهاولین مصرف وارفارین دارو به طور کامل قطع شد و پس از رقیق شدن شاخص INR در خون به سطح ایمن شروع به مصرف کرد. ریواروکسابان با توجه به وزن کودک با دوز مناسب شروع می شود. این بیماران هر ماه به طور مرتب ویزیت می شدند و هر سه ماه یکبار با اکوکاردیوگرافی وضعیت قلب آنها بررسی می شد و در مدت مصرف این دارو هیچ موردی از لخته شدن خون و خونریزی شدید در این گروه مشاهده نشد.
یکی از اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: از گروه کودکانی که عمل جراحی پروتز دریچه انجام داده بودند، سه نفر به دلیل تکمیل نشدن دوره پیگیری شش ماهه از مطالعه حذف شدند. اما در بین کودکان ریواروکسابان عوارض جانبی کمتری نسبت به گروه مورد استفاده دارد وارفارین یکی از بچه های گروه دیده شد وارفارین به دلیل وجود و خونریزی از دهان مخلوط بلادی مصرف این دارو را قطع کرد و پس از انتقال به گروه ریواروکسابانعلائمش کاملا برطرف شد.
احمدی تاکید کرد: میزان رضایت بیماران از مصرف بالاست. ریواروکسابان وی با بیان اینکه به طور قابل توجهی بالا بود، اضافه کرد: حتی پس از پایان مطالعه، هیچ یک از بیماران گروه فوق العاده تمایل به بازگشت وارفارین به نظر می رسد این دارو به ویژه برای کودکان، گزینه بسیار مناسبی باشد، زیرا تداخلات دارویی و غذایی را کاهش می دهد، نیاز به آزمایشات مکرر را از بین می برد و استفاده آسانی دارد.
وی تاکید کرد: با وجود نتایج امیدوارکننده این مطالعه و عدم وجود عوارض جدی، انجام مطالعات چند مرکزی و بزرگتر در سطح ملی و بین المللی ضروری است. متاآنالیزها شواهد جامع و کافی باید ارائه شود که این دارو در منابع مرجع علمی و دستورالعمل های درمان کودکان گنجانده شده است.