درد قلب همیشه ناشی از مشکلات معده نیست. تشکیل بافت کوچک و اضافی در دستگاه روده نیز ممکن است علت درد شکم و خونریزی مقعدی باشد. این اکستنشن کوچک پولیپ روده نامیده می شود و نمی توان گفت که کاملا بی خطر یا خطرناک است.
بر اساس این گزارش، اگر علائم این بیماری را مشاهده کردید، در این مقاله تمام اطلاعاتی را که باید بدانید را در اختیار شما قرار داده ایم. با ما همراه باشید.
پولیپ روده چیست؟
پولیپ های روده بزرگ توده های کوچک و معمولاً خوش خیمی هستند که در پوشش داخلی روده ایجاد می شوند و نتیجه رشد غیر طبیعی سلول ها در این قسمت از بدن هستند. بافت پولیپ اضافی دقیقاً در مسیر لوله طولانی و توخالی روده بزرگ تشکیل می شود. این بافت ممکن است تکثیر شود و ممکن است با مدفوع خونی، درد شکم، کم خونی، اسهال و یبوست همراه باشد.
چند نوع پولیپ روده داریم؟
در علم پزشکی، بافت پولیپ به یکی از دو دسته آدنوم و هیپرپلاستیک تقسیم می شود. تقریباً همه افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ ابتدا به پولیپ آدنوما مبتلا می شوند، اما همه آدنوم ها مضر نیستند و به روش های مختلف رشد می کنند. می توان گفت هر چه پولیپ آدنوم بزرگتر باشد، احتمال تبدیل آن به سرطان بیشتر می شود. احتمال مشاهده انواع سرطانی پولیپ هایپرپلاستیک مانند پولیپ های شبه التهابی بسیار کم است.
آیا پولیپ روده همان سرطان است؟
پولیپ های روده بزرگ معمولا بی ضرر هستند و فقط برخی از انواع آن در طول زمان پیشرفت می کنند و منجر به سرطان روده بزرگ می شوند. اما سرطان روده بزرگ تقریباً همیشه با ایجاد پولیپ شروع می شود. پولیپ های بزرگتر از 1 سانتی متر خطرناک تر از پولیپ های کوچکتر هستند.
سرطان کولون در 75 درصد موارد از یک پولیپ آدنوماتوز شروع می شود و در 80 درصد موارد به دلیل رشد پولیپ کولون ایجاد می شود، اما تنها 5 درصد از آدنوم ها بدخیم هستند. احتمال تبدیل پولیپ در روده بزرگ به سرطان تقریباً 8 درصد در طی 10 سال و تقریباً 24 درصد در طی 20 سال است.
چگونه بفهمیم پولیپ روده داریم؟
اگر علائم پولیپ روده را بشناسید، می توانید در مراحل اولیه بیماری به آن پی ببرید و زودتر آن را درمان کنید. این بافت اضافی معمولاً تا زمانی که سرطانی شود بی صدا می ماند. این بدان معنی است که اولین علائم سرطان غده پولیپ ظاهر می شود. برخی از این نشانه ها عبارتند از:
خونریزی کولورکتال: خونریزی مقعدی یا خون در مدفوع یکی از مهم ترین علائم پولیپ روده بزرگ است. البته این خونریزی همیشه قابل توجه نیست. گاهی اوقات فقط رگه های قرمز رنگ در مدفوع وجود دارد و به مرور زمان افزایش می یابد.
تغییرات مدفوع: برخی از افراد مبتلا به پولیپ به طور ناگهانی و بدون دلیل دچار اسهال مزمن یا یبوست می شوند و این شرایط بیش از یک هفته ادامه می یابد.
خستگی و تنگی نفس: این علائم نشان دهنده کمبود آهن در بدن است که ممکن است ناشی از خونریزی پولیپ در روده باشد.
درد معده: اگر پولیپ بیش از حد بزرگ شود، می تواند بخشی از روده را مسدود کند و باعث سوزش سر دل شود.
علت پولیپ روده چیست؟
پولیپ روده معمولاً به طور اتفاقی رخ می دهد، اما اغلب نتیجه سندرم های ارثی و خانوادگی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. پولیپ ها می توانند خوش خیم و بی ضرر باشند یا بدخیم و سرطانی باشند. ما هنوز علت دقیق این مشکل را نمی دانیم و فقط می دانیم که این مشکل به دلیل رشد و تقسیم بدون دلیل سلول های قسمت های مختلف روده است.
1. اختلالات ژنتیکی
علت اصلی پولیپ روده بزرگ ژنتیکی است. جهش ژنتیکی اغلب کد بازتولید سلولی، رشد متفاوت و رفتار متفاوت را تغییر می دهد و در قالب یک سندرم ارثی به نسل های آینده منتقل می شود. اختلالات ژنتیکی که باعث پولیپ می شوند عبارتند از:
پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی
سندرم پوتز جگر
پولیپوز مرتبط با MUTYH
سندرم گاردنر
سندرم کاودن
سندرم تورکوت
سندرم پولیپوز دندانه دار.
سندرم پولیپوز نوجوانان.
2. عوامل محیطی
برخی عوامل محیطی بسته به موقعیت جغرافیایی، محیط اجتماعی و سبک زندگی افراد بر سلامت روده تأثیر می گذارد. برخی از عوامل زمینه ساز ایجاد پولیپ روده عبارتند از:
سالخورده
دود
مصرف الکل
رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر.
دارم ورزش میکنم
چاقی
دیابت
بیماری التهابی روده.
3. استثنائات
پولیپ کاذب التهابی یک پولیپ واقعی نیست و به دلیل جهش ژنتیکی ایجاد نمی شود، بلکه زخمی است که در اثر التهاب مزمن روده (کولیت) ایجاد می شود که به مرور زمان بهبود می یابد.
تشخیص قطعی پولیپ روده
کولونوسکوپی بهترین راه برای تشخیص پولیپ در روده بزرگ است. در این آزمایش پزشک با کمک دوربین به داخل روده بزرگ بیمار نگاه می کند و در همان مرحله بافت های اضافی پولیپ را پیدا کرده و خارج می کند.
البته کولونوسکوپی نیاز به استفاده از بیهوشی دارد و انجام آن برای هر بیمار امکان پذیر نیست. به همین دلیل است که پزشکان فرآیند تشخیص را با آزمایش‌های ساده‌تر غربالگری شروع می‌کنند و سپس برای نمونه‌برداری یا برداشتن پولیپ برای کولونوسکوپی اقدام می‌کنند. روش دیگر سیگموئیدوسکوپی است که شبیه کولونوسکوپی است اما اجازه نمونه برداری یا برداشتن پولیپ را نمی دهد.
تست های دیگری که امکان تشخیص دقیق پولیپ روده را فراهم می کند عبارتند از:
آزمایش شمارش کامل خون (CBC): آزمایش CBC شواهدی از کم خونی و عدم تعادل الکترولیت ناشی از خونریزی مزمن مقعدی را نشان می دهد. در این مرحله آزمایش ژنتیک برای تشخیص دقیق تر مورد نیاز است.
آزمایش مدفوع: در آزمایش مدفوع، آثار خون در مدفوع زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا تغییراتی که نشان‌دهنده سرطان است، شناسایی شود.
تست تصویربرداری: در این روش تصاویر دو بعدی و سه بعدی از روده و مقعد با کولونوسکوپی مجازی (نوعی سی تی اسکن) و آندوسکوپی کپسولی (کولونوسکوپی با دوربین فیلمبرداری بلعیده شده مانند قرص) برای تشخیص بافت های ملتهب، پولیپ و توده ها
آزمایش تنقیه باریم: در این آزمایش، پزشک تنقیه مایع باریم را وارد مقعد بیمار می‌کند و عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌گیرد. نواحی سفید رنگ قسمت های سالم روده را نشان می دهد و نواحی تیره نشان دهنده وجود پولیپ است.
پولیپ روده چگونه درمان می شود؟
زمانی که علائم پولیپ روده روز به روز آشکارتر و آزاردهنده تر می شود و قرص هایی که برای پولیپ روده استفاده می شود دیگر جواب نمی دهند، رایج ترین روش درمانی برداشتن این بافت اضافی است. برداشتن پولیپ پرخطر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را تا 80 درصد کاهش می دهد. تنها یک نگرانی باقی مانده است؛ یعنی احتمال بازگشت پولیپ و علائم مزاحم آن.
برداشتن پولیپ
برداشتن پولیپ روده توسط متخصص گوارش یا جراح کولورکتال انجام می شود. پزشک کار خود را با یک مرحله کولونوسکوپی (معاینه رترو روده ای) برای بررسی وضعیت روده بیمار شروع می کند، سپس برای برداشتن بافت پولیپ اضافی، پلی پکتومی را انجام می دهد.
پولیپ های کوچک را می توان با سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برداشت، اما این روش برای برداشتن انواع پولیپ ها مناسب نیست. مثلاً اگر پولیپ خیلی بزرگ باشد، پولیپکتومی مناسب نیست و حتماً جراحی لازم است. علاوه بر این، اگر رشد پولیپ ناشی از یک بیماری ژنتیکی مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی باشد، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن بخشی از کولون و رکتوم توصیه کند.
برخی از پولیپ ها با آندوسکوپی (EMR) مخاط یا تشریح آندوسکوپی زیر مخاطی (ESD) برداشته می شوند.
عوارض بعد از جراحی پولیپ روده بزرگ چیست؟
یکی از سوالات متداول بیماران پس از جراحی پولیپ روده بزرگ، عوارض آن است. مانند تمام جراحی ها، این جراحی نیز دارای عوارضی است که باید دانست:
خونریزی مداوم: اگر اسکار پولیپ به طور کامل بهبود نیابد، خونریزی مداوم پس از برداشتن پولیپ یکی از شایع ترین عوارض است.
تخلیه ناقص پولیپ ها: گاهی اوقات مقداری از بافت پولیپ در روده باقی می ماند و به مرحله دیگری از پولیپکتومی نیاز دارد.
سوراخ کردن اعضای بدن: یکی از عوارض ناخوشایند جراحی، احتمال آسیب به سایر اعضای بدن است، اما این احتمال بسیار کم است.
عفونت: احتمال ایجاد اسکار و عفونت بعد از پولیپکتومی وجود دارد.
برای محافظت از خود در برابر پولیپ روده چه کنیم؟
هیچ راهی برای جلوگیری از ایجاد پولیپ به دلیل جهش ژنتیکی وجود ندارد، اما می توانید با مراقبت از سلامت عمومی خود، شانس ابتلا به پولیپ را کاهش دهید. مصرف غذاهای کامل و مغذی، پرهیز از چربی های حیوانی، ورزش و پرهیز از الکل و سیگار نقش مهمی در پیشگیری از سرطان روده بزرگ دارد.
از یک رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات و غذاهای غنی از فیبر مانند لوبیا، عدس، نخود و غلات کامل استفاده کنید.
اگر اضافه وزن دارید، وزن کم کنید.
مصرف گوشت قرمز، گوشت فرآوری شده و غذاهای پرچرب را محدود کنید.
در مورد اثرات مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D با پزشک خود صحبت کنید.
اگر سابقه خانوادگی پولیپ روده بزرگ دارید، با پزشک خود در مورد زمان شروع مشاوره ژنتیک و غربالگری پولیپ صحبت کنید.
در مورد اثر پیشگیرانه مصرف منظم آسپرین با پزشک خود صحبت کنید.
سوالات متداول
1. درمان قطعی پولیپ روده بزرگ چیست؟
مطمئن ترین راه برای درمان پولیپ ها برداشتن آنها با کولونوسکوپی یا جراحی است.
2. بعد از برداشتن پولیپ روده چه باید کرد؟
مراجعه منظم به متخصص برای غربالگری مهمترین وظیفه بیمار پس از برداشتن پولیپ است.
3. آیا پولیپ روده خطرناک است؟
همه انواع پولیپ های روده بزرگ خطرناک نیستند. فقط برخی از پولیپ ها در صورت پیشرفت سرطانی می شوند.
4. بعد از جراحی پولیپ روده چه بخوریم؟
استفاده از ماست برای سفت شدن مدفوع بعد از این جراحی الزامی است. غذاهایی که باعث ایجاد گاز و مدفوع شل می شوند، غذاهای فیبری، شکر و شیرینی ها و آب میوه های مصنوعی باید از برنامه غذایی حذف شوند.
حرف آخر
پولیپ روده جزو بیماری های پرخطر و کشنده نیست و در صورت نظارت و درمان به موقع و به موقع می توان به بهبودی امیدوار بود. البته در برخی موارد احتمال بازگشت بیماری و عفونت مجدد وجود دارد. بنابراین پزشکان به این بیماران توصیه می کنند قبل و بعد از جراحی پولیپ روده به سلامت عمومی خود توجه کنند و برای حفظ سلامتی عادات خوب را به سبک زندگی خود اضافه کنند.