علی کچوا وی در دیدار با خبرنگار ایمنا تاکید کرد: عملکرد کلیه در بیماران دیابتی باید به طور منظم کنترل شود. من انجام دادم: همه بیماران دیابتی باید به طور منظم و حداقل سالی یک بار از نظر درگیری کلیه غربالگری شوند. این غربالگری با آزمایشات ساده ای مانند اندازه گیری آلبومین و کراتینین نسبت ادرار و آلبومین را محاسبه کنید کراتینین امکان پذیر است.
وی با اشاره به اولین نشانه آسیب کلیه در بیماران دیابتی افزود: اندازه گیری میزان فیلتراسیون گلومرول ها GFR یا GFR اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد کلیه در اختیار پزشک قرار می دهد و اغلب اولین علامت آسیب کلیه در بیماران دیابتی افزایش دفع آلبومین از طریق ادرار است که در مراحل اولیه بدون علائم بالینی رخ می دهد.
تفاوت بین دیابت نوع 1 و نوع 2 در درگیری کلیه / کنترل دیابت. کلید پیشگیری از عوارض کلیوی
فوق تخصص و مدرس غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به تفاوت سیر بیماری در دیابت نوع یک و دیابت نوع 2 خاطرنشان کرد: در دیابت نوع یک آسیب کلیوی معمولاً تقریباً 10 سال پس از شروع بیماری رخ می دهد، زیرا شروع بیماری مشخص است، در حالی که در دیابت نوع 2، زمانی که همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بیشترین نیاز را برای بررسی آسیب کلیوی ندارند، زمان شروع بیماری است. زیرا در بسیاری از بیماران درجاتی از آسیب کلیه در ابتدای تشخیص وجود دارد. نفروپاتی من دیابت دارم
کچوا وی با تاکید بر نقش کنترل صحیح بیماری ها گفت: اگر دیابت به درستی کنترل شود می توان از بسیاری از عوارض از جمله آسیب کلیوی پیشگیری کرد. بیمارانی که توصیه های پزشکی را دنبال می کنند، داروهای خود را به طور منظم مصرف می کنند و قند خونشان در محدوده هدف قرار دارد، بسیار کمتر با عوارض کلیوی مواجه می شوند.
وی بر لزوم کنترل سایر عوامل خطر علاوه بر کنترل قند خون در بیماران دیابتی تاکید کرد. نفروپاتی دیابتی افزود: البته کنترل نفروپاتی دیابت فقط به کنترل قند خون محدود نمی شود و سایر عوامل خطر نیز باید مدیریت شوند.
نقش فشار خون، چربی خون و سیگار در آسیب کلیه / بخش جدایی ناپذیر درمان بیماران دیابتی
فوق تخصص و مدرس غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به عوامل تشدید کننده آسیب کلیه و لزوم کنترل این عوامل گفت: فشار خون بالا، اختلالات چربی خون و مصرف دخانیات از مهم ترین عواملی هستند که می توانند منجر به بروز یا پیشرفت آسیب کلیوی شوند. نفروپاتی دیابتی ها نقش دارند و کنترل این عوامل در کنار کنترل قند خون جزء لاینفک درمان بیماران دیابتی است.
کچوا وی گفت: آزمایش ادرار تصادفی برای بررسی آلبومین ادرار انجام دهید یا دارم بازی میکنم کافی است و نیازی به جمع آوری ادرار 24 ساعته نیست. در صورت بالا بودن آلبومین، درمان مناسب باید در اسرع وقت شروع شود.
داروهای جدید؛ امید جدید برای بیماران دیابتی / درمان; بر اساس پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مداخله به موقع
وی به داروهای جدید در درمان دیابت و امیدهای تازه برای بیماران دیابتی اشاره کرد. اضافی کردی: امروزه مانند داروهای گروه مهارکننده SGLT2 امپاگلیفلوزین، گلوریپا و پاگانینو علاوه بر کنترل قند خون، غذاهایی وجود دارند که فواید مهمی برای کلیه و قلب دارند. این داروها جذب را کاهش می دهند لوله ای گلوکز در کلیه می تواند فشار خون را کاهش دهد، وزن را کاهش دهد، دفع آلبومین را کاهش دهد و روند کاهش عملکرد کلیه و GFR را کند کند.
فوق تخصص و مدرس غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی اصفهان افزود: این داروها ابزار بسیار ارزشمندی را در اختیار پزشکان قرار داده اند اما اساس درمان، پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مداخله به موقع است.
هشدار نسبت به علائم خاموش بیماری کلیوی / لزوم انجام آزمایشات منظم و نظارت دقیق بر وضعیت کلیه ها برای بهبود کیفیت زندگی بیماران دیابتی
کچوا وی نسبت به باورهای غلط بیماران هشدار داد: این تصور که عدم وجود درد یا مشکل در دفع ادرار به معنای سالم بودن کلیه ها است، اشتباه است. بیماری کلیوی معمولاً در مراحل اولیه علائمی را نشان نمی دهد و با ظهور علائم آشکار، آسیب کلیه به مراحل پیشرفته رسیده است.
در چنین شرایطی ممکن است بیمار با نارسایی شدید کلیه مواجه شود و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته باشد، بنابراین آزمایشات منظم و نظارت دقیق بر وضعیت کلیه ها تنها راه حفظ سلامت بیماران دیابتی، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی است.