آناهیتا کوریزی گفت: در شرایطی که سالمندی جمعیت به یکی از مهم ترین چالش های نظام سلامت کشور تبدیل شده است، سازمان بیمه سلامت ایرانیان در سال های اخیر رویکردی فعال و برنامه ریزی شده برای پاسخگویی به نیازهای این قشر جمعیتی در پیش گرفته است.
وی با اشاره به آغاز حمایت بیمه ای از سالمندان افزود: اولین اقدام بررسی وضعیت فعلی بسته خدماتی تحت پوشش سالمندان و شناسایی خلأهای موجود بود چرا که هرگونه سیاستی بدون شناخت دقیق از وضعیت موجود موثر نخواهد بود. در این زمینه موسسه بیمه سلامت ایرانیان مطالعات جامعی را بر اساس مقالات علمی، کتب، پایان نامه ها و منابع تخصصی داخلی و خارجی انجام داده است.
مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: رویکرد این سازمان حرکت به سمت تصمیم گیری بر اساس شواهد علمی و تجربیات موفق جهانی بوده است که یکی از ارکان اصلی اصلاحات ساختاری در سیستم های بیمه پیشرفته محسوب می شود.
وی با توجه به اهمیت تعامل علمی گفت: شرکت در نشست های تخصصی و بهره گیری از تجربیات سایر کشورها به ویژه در حوزه مراقبت های بلندمدت نقش مهمی در تکمیل نگاه سیاست گذاری سازمان دارد که در این زمینه شرکت در نشست علمی «چالش های پوشش بیمه ای سالمندان» در دانشگاه علوم توانبخشی و همچنین وبینار تمرکز بر “مراقبت طولانی مدت” با مشارکت چین فرصتی را برای مقایسه مقایسه ای سیستم های حمایت از سالمندان فراهم کرد.
کشاورزی تصریح کرد: از منظر تحلیلی، یکی از نقاط عطف این برنامه ها، تدوین برنامه های عملیاتی مشخص در سال 1403 بود که سه برنامه اصلی شامل ایجاد بسته خدمات توانبخشی در منزل و سرای سالمندان، افزایش پوشش بیمه ای خدمات غیردولتی و پوشش کامل تعرفه های دولتی برای سالمندان بستری و سرپایی 6 سال است. این نشان دهنده تغییر سیاست کلی به سمت اقدامات اداری و قابل اندازه گیری است.
مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: کاهش پرداخت از جیب سالمندان یکی از اولویت های اصلی سازمان بیمه سلامت ایران است و از این رو پیشنهادات مشخصی برای ساماندهی پوشش بیمه ای به شورای عالی بیمه سلامت ارائه شده است.
تصویب 6 برنامه عملیاتی در وزارت بهداشت در گزارش عملکرد شش ماهه اول سال جاری را می توان به عنوان شاخصی از هم افزایی ادارات و پذیرش رویکرد سازمان بیمه سلامت در سطح کلان سیاست گذاری دانست. گنجاندن بسته جدید خدمات سلامت سالمندان در محدوده بیمه شامل خدمات مراقبت در منزل و تجهیزات کمکی حرکتی و مراقبتی نشان می دهد که توجه به ابعاد اجتماعی و عملکردی سلامت سالمندان فراتر از درمان صرف است.
کشاورزی گفت: هدف نهایی سازمان بیمه سلامت ایران ایجاد نظام حمایتی پایدار از سالمندان است. این سیستم علاوه بر کاهش هزینه های درمانی، کیفیت زندگی و استقلال عملکردی این گروه را نیز افزایش می دهد.
مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران افزود: تحلیل اقدامات انجام شده نشان می دهد که سازمان بیمه سلامت ایران به سمت الگوی پوشش بیمه ای جامع تر سالمندان با تمرکز بر مدیریت سلامت خانواده و نظام ارجاع حرکت می کند، الگویی که می تواند نقش مهمی در پاسخگویی به معضل پیری جمعیت و تحقق عدالت در نظام سلامت کشور ایفا کند.