علی کچوا وی با اشاره به ماهیت نهفته و تدریجی دیابت نوع 2 در گفت و گو با خبرنگار ایمنا، نسبت به پیامدهای جدی این بیماری بر سلامت کلیه ها هشدار داد و گفت: دیابت نوع دو که بیش از 95 درصد موارد دیابت را شامل می شود، معمولاً بدون علامت و به صورت بی صدا شروع می شود و این ویژگی باعث می شود بسیاری از بیماران سال ها از بیماری خود بی اطلاع باشند.
وی با اشاره به اینکه بسیاری از بیماران دیابتی از بیماری خود اطلاعی ندارند، افزود: بررسی ها نشان می دهد که فاصله زمانی بین شروع واقعی بیماری تا زمان تشخیص آن به طور متوسط بین 8 تا 11 سال است و در این مدت فرد بدون تشخیص پزشکی با قند خون بالا زندگی می کند و همین موضوع زمینه بروز عوارض جدی در اندام های مختلف بدن را فراهم می کند. به همین دلیل، بخش قابل توجهی از بیماران در اولین مراجعه به مراکز درمانی با تشخیص دیابت، عوارض پیشرفته بیماری را تجربه می کنند.
تقریباً 40 تا 50 درصد از بیماران دیابتی در طول بیماری خود با درجاتی از درگیری کلیه مواجه هستند.
فوق تخصص غدد و متابولیسم و مدرس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با پرداختن به آسیب هایی که دیابت به کلیه ها وارد می کند، کلیه ها را یکی از مهم ترین اعضای آسیب دیده در هنگام دیابت عنوان کرد و گفت: آمارها نشان می دهد که تقریباً 40 تا 50 درصد بیماران دیابتی در حین بیماری خود با درجاتی از درگیری کلیه مواجه می شوند. این تعارض نه تنها عملکرد کلیه را مختل می کند، بلکه خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را نیز به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
کچوا وی با تاکید بر لزوم پیشگیری از دیابت و تشخیص به موقع به منظور کنترل عوارض این بیماری، ادامه داد: میزان مرگ و میر در بیماران دیابتی نفروپاتی آنها تقریباً سه برابر بیشتر از افراد دیابتی بدون درگیری کلیه در معرض ابتلا به دیابت هستند و همچنین مطالعات نشان می دهد که بیماران دیابتی که دچار آسیب کلیوی می شوند به طور متوسط 16 سال از عمر خود را از دست می دهند که اهمیت پیشگیری و تشخیص زودهنگام را دوچندان می کند.
قند خون بالا چگونه به کلیه آسیب می رساند؟
وی با اشاره به مکانیسم آسیب کلیه ناشی از دیابت گفت: افزایش مزمن قند خون باعث ایجاد یک سری تغییرات می شود همودینامیکاین تغییرات، تغییرات متابولیکی و التهابی در گلومرول های کلیوی نامیده می شود مزانژال گسترش به تدریج منجر به ضخیم شدن و تخریب ساختار گلومرول ها و در نهایت اسکلروز و فیبروز باعث ایجاد واحدهای حیاتی کلیه می شود.
فوق تخصص و مدرس غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی اصفهان افزود: گلومرول ها وظیفه پاکسازی خون و دفع مواد زائد را بر عهده دارند، اما با پیشرفت این تغییرات، توانایی کلیه در انجام وظایف خود کاهش می یابد و در صورت ادامه، ممکن است بیمار به سمت نارسایی کلیه پیش رود و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه در این دستگاه پیدا کند.
تغییرات چشمگیر در درمان نفروپاتی دیابت/ از دست دادن فرصت طلایی برای درمان اگر به موقع تشخیص داده نشود و بیماری به درستی کنترل نشود
کچوا با اشاره به پیشرفت های درمانی صورت گرفته در حوزه درمان در سال های اخیر نفروپاتی دیابتی گفت: درمان در 50 سال اخیر نفروپاتی تغییرات قابل توجهی در دیابت رخ داده و داروهای جدید و موثری که می توانند روند آسیب کلیه را کند کنند وارد عرصه درمان شده اند، اما اصل اساسی در مدیریت این بیماری همچنان پیشگیری، تشخیص زودهنگام و جلوگیری از رسیدن بیمار به مراحل پیشرفته است.
وی با اشاره به ضرورت تشخیص زودهنگام، تاکید کرد: بهترین و جدیدترین داروها نیز نمی توانند جایگزین تشخیص به موقع و کنترل مناسب بیماری شوند و اگر بیماری دیر تشخیص داده شود، فرصت های طلایی برای درمان از دست می رود.