شیوع آنفلوآنزا در ایران به سطح هشدار رسیده است

بعدی- وزارت بهداشت نسبت به افزایش موارد بیماری های تنفسی به ویژه آنفولانزا در کشور با سردی هوا و کاهش دمای هوا هشدار داد و تاکید کرد که باید پروتکل های بهداشتی به ویژه در افراد پرخطر رعایت شود.

بر اساس گزارش فردا، آنفولانزا یکی از بیماری های ویروسی شایع در ایران است که هر ساله با شروع پاییز و زمستان تعداد زیادی از مردم را مبتلا می کند. این بیماری فصلی با توجه به علائم شدید و احتمال بروز عوارض جدی به ویژه در افراد آسیب پذیر، همواره موجب نگرانی در سطح جامعه و نظام بهداشتی و درمانی شده است.

مسئولان وزارت بهداشت با اشاره به آخرین نتایج مشاهدات آزمایشگاهی، میزان ابتلا به آنفولانزای فصلی نوع H1N1 را بالا اعلام کردند و از مردم خواستند از محیط‌های شلوغ دوری کرده و از ماسک استفاده کنند.

به گفته وزارت بهداشت، بیماری های تنفسی یکی از مهم ترین علل مرگ و میر و ناتوانی در جهان و ایران است. بیماری های تنفسی ویروسی یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی در سراسر جهان است که سالانه میلیون ها نفر را در معرض خطر قرار می دهد. این بیماری به ویژه در فصول پاییز و زمستان که شیوع ویروس ها در اوج خود است، موارد بسیاری، بستری شدن میلیون ها نفر در بیمارستان و مرگ و میر بسیاری را در جهان به همراه دارد.

بیماری‌های عفونی حاد تنفسی علائم، عوامل خطر و استراتژی‌های پیشگیری مشابهی دارند.

آیا آنفولانزا کشنده است؟

آمارهای مربوط به عفونت و مرگ و میر آنفولانزا در سال های اخیر تأثیر قابل توجه این بیماری را بر سلامت عمومی نشان داده است. بر اساس آمار رسمی وزارت بهداشت، آنفولانزا ۱۰ تا ۲۰ درصد از عفونت های ویروسی فصلی در سال های عادی را به خود اختصاص می دهد و تعداد قابل توجهی از مردم به دلیل این بیماری به مراکز درمانی مراجعه می کنند. این بیماری اغلب باعث بستری شدن ده ها هزار نفر در بیمارستان می شود.

به خصوص در فصل سرد که ویروس در محیط پایدارتر است. ایران یکی از شدیدترین اپیدمی های آنفولانزا را در سال 2019 تجربه کرد. در آن سال اپیدمی این بیماری زودتر از حد معمول شروع شد و تنها در چند ماه بیش از 80 نفر بر اثر عوارض آن جان باختند.

این آمار نشان داد که گروه های پرخطر مانند سالمندان، کودکان زیر پنج سال، زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای بیش از سایرین در معرض خطر مرگ قرار دارند. در سال‌های بعد همزمان با شیوع ویروس کرونا، رعایت نکات بهداشتی و استفاده گسترده از ماسک باعث کاهش تعداد مبتلایان به آنفولانزا شد. با توجه به محدودیت های اجتماعی و بهداشتی اعمال شده برای مقابله با کرونا، سایر بیماری های ویروسی از جمله آنفولانزا کاهش چشمگیری داشته است. اما پس از رفع محدودیت ها و بازگشت به شرایط عادی، در سال های اخیر مجدداً شاهد افزایش موارد آنفولانزا بوده ایم. در سال 1401 (2022 پس از میلاد)، آنفولانزا همچنان رتبه اول را در بین ویروس های تنفسی در گردش در کشور داشت و سهم آن در بیماری های حاد تنفسی تقریباً به 21 درصد رسید. اگرچه تعداد مرگ و میرها کمتر از اپیدمی سال 2018 گزارش شده است، اما وزارت بهداشت هشدار داد که این بیماری همچنان یک تهدید جدی به ویژه برای افراد آسیب پذیر است.

علائم

ویروس های تنفسی می توانند باعث عفونت های ریوی جدی مانند ذات الریه شوند. علائم ویروس های تنفسی ممکن است شامل تب، لرز، خستگی، سرفه، آبریزش یا گرفتگی بینی، از دست دادن اشتها، گلودرد، استفراغ، از دست دادن چشایی یا بویایی، سردرد، درد عضلات یا بدن و اسهال باشد.

گروه های پرخطر

سالمندان به ویژه سالمندان مبتلا به بیماری های زمینه ای، افراد چاق، زنان باردار تا دو هفته پس از تولد، افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند بیماری های خونی، نارسایی مزمن کلیه و کبد، افراد مبتلا به بیماری های قلبی، دیابتی ها، کودکان و …. از جمله افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

سه عامل مهم انتقال

انتقال از طریق تماس نزدیک و تنفس و یا سطوح فضاهای بسته با تهویه ناکافی و ازدحام و تجمع افراد از عوامل انتقال این بیماری های تنفسی است.

وضعیت آنفولانزا و کووید 19

به گفته وزارت بهداشت، فعالیت آنفلوانزا در بسیاری از کشورهای اروپایی در نیمکره شمالی، آمریکای مرکزی، کارائیب، غرب آفریقا و آفریقای مرکزی، شمال آفریقا و آسیا افزایش یافته است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد فعالیت آنفولانزا در کشورهای اروپایی در حال افزایش است و درصد مثبت آنفولانزا در هشت کشور اروپایی بالای 10 درصد است.

آنفولانزا یکی از شایع ترین بیماری های ویروسی تنفسی است که سالانه حدود یک میلیارد مورد در سراسر جهان گزارش می شود. از این تعداد، تقریباً 3 تا 5 میلیون مورد منجر به بیماری های تنفسی جدی می شود و 290000 تا 650000 مرگ و میر در سال به دلیل بیماری های تنفسی رخ می دهد.

به گفته وزارت بهداشت، وضعیت جهانی کووید-19 تاکنون در مقایسه با اوج شیوع بیماری بهبود قابل توجهی داشته است. به طوری که در 5 می 2023، مصادف با 15 می 1402، سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که وضعیت اضطراری بهداشتی با اهمیت بین المللی به دلیل کووید-19 به پایان رسیده است.

سازمان جهانی بهداشت تاکید می کند که تعداد موارد جدید و مرگ و میر ناشی از کووید-19 کمتر از تعداد واقعی است. زیرا بسیاری از کشورها ارسال گزارش‌های کووید-19 را متوقف کردند یا تعداد دفعات ارسال آنها را تغییر دادند. بنابراین، با توجه به کاهش تعداد آزمایشات انجام شده در جهان و تاخیر در گزارش، تعداد موارد جدید کووید 19 و مرگ و میر جدید کووید 19 نیاز به تفسیر دارد.

گفتنی است در بازه زمانی 16 شهریور 1393 تا 13 مهرماه 93، یعنی 26 شهریور تا 22 مهر 1403، تعداد موارد جدید کشف کووید 19 در کشور نسبت به مدت 28 روز قبل افزایش یافته است. در حالی که در سراسر جهان 18 درصد افزایش داشته است، تعداد موارد جدید مرگ و میر ناشی از کووید 25.19 درصد کاهش یافته است.

از کشورهایی که داده‌های بستری شدن در بیمارستان و بستری در مراقبت‌های ویژه را گزارش می‌کنند، 9 درصد کاهش پذیرش‌های جدید و 39 درصد کاهش پذیرش‌های جدید در بخش مراقبت‌های ویژه را گزارش کرده‌اند.

در بسیاری از کشورهای اروپایی، فعالیت ویروس و بیماری کووید-19 پس از اوج گیری در جولای 1403 روند نزولی را آغاز کرد. با این حال، اثربخشی این ویروس در برخی از کشورهای اروپایی همچنان بالاست. افزایش فعالیت Covid-19 نیز در جنوب شرقی آسیا مشاهده شده است.

بر اساس اعلام وزارت بهداشت، امسال فعالیت RSV (یکی از علل شایع عفونت های تنفسی) در اروپا دو هفته زودتر از سال گذشته آغاز شد و در حال حاضر افزایش موارد RSV در اروپا مشاهده می شود. این زمان از سال

مراقب آنفولانزا باشید

همچنین تا 8 ژانویه سال جاری حدود 258000 آزمایش آنفلوانزا در جهان انجام شده است که 11.98 درصد از این آزمایشات مثبت بوده است. علاوه بر این، تا به امروز بیش از 329000 آزمایش کووید-19 انجام شده و 15.06 درصد موارد مثبت بوده است.

وضعیت در ایران

بر اساس اعلام وزارت بهداشت، وضعیت بیماری‌های تنفسی در ایران مانند سایر کشورها، با شروع فصل سرما، تعداد مبتلایان به آنفولانزا به ویژه در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای رو به افزایش است. . در این زمینه، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی سامانه‌هایی برای پایش و مراقبت از بیماری‌های تنفسی در کشور دارد. به طور خلاصه، در این سیستم ها، نمونه های گرفته شده از برخی بیماران که علائم بیماری های تنفسی را نشان می دهند، در آزمایشگاه بررسی می شوند تا علت عفونت دستگاه تنفسی مشخص شود. در وزارت بهداشت معمولا گزارش های دوهفته یا هفتگی خلاصه می شود.

یافته های این سیستم های نظارتی در هفته منتهی به 30 دسامبر سال جاری نشان می دهد که 21 تا 23 درصد از موارد عفونت تنفسی فعلی آنفولانزا بوده است. در بیشتر موارد، سویه آنفلوآنزا آنفولانزای A و زیرگروه H1N1 است که همان آنفلوانزای فصلی است.

مشاهدات آنفولانزا در دو ماه اخیر نشان می دهد که به تدریج میزان بروز و شیوع این بیماری افزایش یافته است. شیوع آنفلوآنزا در بین تمامی عفونت های تنفسی رایج در جامعه بیش از 20 درصد است که نشان دهنده افزایش آن در این فصل از سال است. البته این میزان در افراد بستری به دلیل عفونت های تنفسی بیشتر است.

این الگو، یعنی بروز بیشتر در این فصل از سال، کاملاً با الگوی شیوع آنفولانزا قبل از بحران کووید-19 سازگار است. البته شیوع آنفلوآنزا در عفونت های مجاری تنفسی در برخی استان ها بیشتر است.

راینوویروس ها که باعث سرماخوردگی می شوند، بعد از آنفولانزا دومین عامل مهم عفونت های تنفسی هستند. وزارت بهداشت از طریق شبکه آزمایشگاهی خود به طور مرتب علت بیماری های تنفسی را رصد می کند. بر اساس مشاهده و پایش ویروس‌های در گردش در بیماری‌های حاد تنفسی در کشور در آذرماه سال جاری، ۱۱۹ نمونه از نظر ۲۱ عامل بیماری‌زای تنفسی در دانشگاه‌های منتخب علوم پزشکی تهران، ایران، هرمزگان و شهید بهشتی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان می‌دهد که ویروس‌های پیشرو در گردش، ویروس‌های آنفولانزا با ۲۱ درصد، راینوویروس‌ها با ۱۱.۸ درصد و کروناویروس‌ها با ۶.۷ درصد هستند.

نکات بهداشتی

رعایت توصیه های بهداشتی نقش بسیار مهمی در محافظت در برابر آنفولانزا دارد. با پیروی از این توصیه های بهداشتی، می توانید خطر ابتلا به آنفولانزا را به میزان قابل توجهی کاهش دهید و از سلامت خود و دیگران محافظت کنید. این توصیه ها عبارتند از:

• شستن مرتب دست ها: یکی از ساده ترین و موثرترین راه ها برای محافظت از خود در برابر آنفولانزا، شستن مرتب و کامل دست ها با آب و صابون است. همچنین زمانی که آب و صابون در دسترس نیست، از ضدعفونی‌کننده‌های الکلی استفاده کنید.

• پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه یا عطسه: برای جلوگیری از انتشار ویروس، هنگام سرفه یا عطسه از دستمال یا داخل آرنج خود استفاده کنید و سپس دستان خود را بشویید.

• پرهیز از تماس نزدیک با افراد بیمار: در صورت امکان از قرار گرفتن در کنار افرادی که علائم آنفولانزا مانند سرفه، عطسه و تب دارند خودداری کنید. اگر بیمار هستید، در خانه بمانید تا از انتقال ویروس به دیگران جلوگیری کنید.

• تمیز کردن و ضد عفونی سطوح: سطوحی که اغلب لمس می شوند مانند دستگیره درها، کلیدهای چراغ، تلفن ها، اسباب بازی ها را به طور مرتب تمیز و ضد عفونی کنید.

• تقویت سیستم ایمنی: خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل، نوشیدن آب کافی، خواب کافی و مدیریت استرس می تواند به تقویت سیستم ایمنی بدن و کاهش خطر ابتلا به آنفولانزا کمک کند.

• استفاده از ماسک در فضاهای عمومی: در زمان شیوع بالای آنفولانزا، پوشیدن ماسک می تواند به کاهش انتقال ویروس به ویژه در مناطق عمومی و شلوغ کمک کند.

هنگام بروز علائم آنفولانزا چه اقدامات احتیاطی باید انجام شود؟

در صورت بروز علائم آنفولانزا مانند تب، سرفه، گلودرد، بدن درد و خستگی، بهتر است در خانه بمانید، استراحت کنید و مایعات فراوان بنوشید. استفاده از داروهای ضد ویروسی طبق توصیه پزشک می تواند به کاهش شدت و طول مدت علائم کمک کند. همچنین برای جلوگیری از انتشار ویروس به دیگران از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید.

آیا استفاده از ماسک می تواند از شیوع آنفولانزا جلوگیری کند؟

بله، استفاده از ماسک به خصوص در محیط های شلوغ و سرپوشیده می تواند به کاهش انتقال ویروس آنفولانزا کمک کند. ماسک ها می توانند از پخش شدن ذرات عفونی در هوا جلوگیری کنند و در صورت استفاده صحیح از خود و دیگران محافظت کنند.