عفونتی به قدمت تاریخ؛ منشأ جذام کجا بود؟

جذام یک بیماری عفونی مزمن است که به پوست، اعصاب و غشاهای مخاطی حمله می کند و باعث ایجاد لکه های سفید روی پوست، بی حسی، ضعف عضلانی و فلج می شود.

به گزارش خبرآنلاین، جذام یکی از قدیمی ترین بیماری های عفونی شناخته شده در جهان است که قدمت آن حداقل به 1400 سال می رسد. به حدی که حتی در کتاب مقدس نیز به این بیماری اشاره شده است. بر اساس اعلام مرکز بین المللی جذام در سال 2004، 460000 بیمار جذام در جهان تشخیص داده شدند که در مقایسه با 515000 مورد تشخیص در سال 2003 کاهش چشمگیری داشته است. این آمار همچنین بیان می کند که 43 درصد از این بیماران با عصا حرکت می کنند، 12 درصد کودک و 3 درصد معلول هستند.

ریشه واقعی جذام

بشریت هزاران سال است که با جذام دست و پنجه نرم می کند. بیماری جذام یا جذام ( Leprosy ) که در زمان های قدیم «خوره» نامیده می شد، از کلمه لاتین «leprosy» به معنای «فلس مانند» گرفته شده است. جذام به نام فردی که این بیماری را کشف کرده است (گرهارت آرمور هانسن) به نام “هانسن” نیز شناخته می شود.

تاریخچه جذام در جهان/ آثار جذام در مومیایی های مصری

اگرچه تعیین منشأ جذام دشوار است، اما می توان تصور کرد که منشأ این بیماری همزمان با ظهور اولین انسان ها بوده است.

چینی ها از 500 سال قبل از میلاد مسیح این بیماری را می دانستند. این بیماری B.C. شرح سال 1350; این قدیمی ترین توصیف بیماری است.

آثار جذام، اولین بیماری عفونی بشریت، بر روی اجساد مومیایی شده دیده می شود و در کتاب مقدس نیز به این بیماری اشاره شده است. اولین مورد اثبات شده جذام در مومیایی های مصری یافت می شود و قدیمی ترین سوابق مکتوب این بیماری در متون مقدس هندی به قبل از میلاد مسیح برمی گردد. قدمت آن به 600 سال قبل از میلاد می رسد.

دلیل گسترش جذام در اروپا در قرون وسطی در طول جنگ های صلیبی دیده می شد و قرن سیزدهم اوج این بیماری محسوب می شود. در قرن شانزدهم، جذام به طور کامل از فهرست بیماری های مزمن در اروپای مرکزی حذف شد.

بر اساس اسناد موجود، جذام که منشا آن خاور دور و هندوستان است، به قبل از میلاد مسیح برمی گردد. در قرن چهارم توسط سربازان اسکندر مقدونی به خاورمیانه و اروپا آورده شد و در قرون وسطی در اروپا به اوج خود رسید. با این حال، پس از انقلاب صنعتی در اوایل قرن بیستم، کنترل خود را بدون هیچ درمانی به دست گرفت.

تحقیقات نشان می دهد که این بیماری در هند، ماداگاسکار، موزامبیک، نپال و تانزانیا که دارای آب و هوای گرم و مرطوب و از نظر اقتصادی ضعیف هستند، بیشتر دیده می شود.

بهبود شرایط اقتصادی، اجتماعی و بهداشتی و کاهش تعداد افراد خانواده تا حدودی در کنترل این بیماری موثر بود.

وضعیت بیماری در ایران

طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت، زمانی که میزان ابتلا به بیماری در کشوری به 1 در 10000 مورد برسد، آن بیماری حذف شده تلقی می شود. بر اساس گزارش این سازمان، ایران از جمله کشورهایی است که توانسته است بیماری جذام را که تا قبل از سال 2000 یک مشکل بهداشت عمومی بود، از بین ببرد و میزان ابتلا به جذام را به زیر یک مورد در هر 10 هزار نفر کاهش دهد.

مسیر مناطق جذام خیز کشور از خراسان شروع می شود، از مازندران، گیلان و آذربایجان می گذرد و به کردستان و کرمانشاه می رسد.

ایران با 5 تا 15 مورد جذام در هر 10000 نفر در 25 سال گذشته یکی از مناطق هیپرآندمیک جذام در جهان محسوب می شود. این در حالی است که در حال حاضر بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی در میان کشورهایی است که با کمتر از یک مورد جذام در هر 10000 نفر به سطح حذف جذام رسیده است.

علل و عوامل جذام

علت این بیماری که علت آن قرن ها ناشناخته بود، در سال 1873 به عنوان عامل جذام، اولین باکتری بیماری زا که در انسان مشاهده شد، کشف شد. در واقع جذام را می توان اولین بیماری عفونی کشف شده در نظر گرفت. جذام توسط Mycobacterium leprae یا باسیل هانسن (باکتری اسید فست) ایجاد می شود.

برخلاف تصور عموم، این بیماری به راحتی قابل انتقال نیست و برای انتقال باسیل از فرد بیمار به فرد سالم، تماس نزدیک و طولانی مدت لازم است. جذام عمدتاً روی پوست، اعصاب محیطی، سیستم تنفسی و چشم ها تأثیر می گذارد و باعث مشکلات پوستی و آسیب به اعصاب بدن می شود.

در اغلب بیماران اولین علامت جذام ایجاد لکه های رنگ پریده روی پوست و بی حسی انگشتان دست و پا است و در صورتی که فرد با مشاهده این علائم تحت درمان قرار نگیرد با عوارض بسیار جدی مواجه خواهد شد.

مشکلات پوستی ناشی از جذام عبارتند از:

• لکه های رنگ پریده روی پوست
• ضخیم شدن و خشک شدن پوست
• ریزش ابرو و مژه
• ایجاد پسوند در لاله گوش
• زخم های پوستی بدون درد

اگر جذام در مراحل پیشرفته تری باشد و اعصاب بدن آسیب دیده باشد، علائم زیر بروز می کند:

• بی حسی نواحی پوست
• از دست دادن عضلات
• مشکلات بینایی و نابینایی
• از دست دادن غضروف انگشتان دست، انگشتان پا و بینی
• ناتوانی

به دلیل از بین رفتن حس در اعصاب و اعضای بدن در طی این بیماری، بیمار درد ناشی از جراحات، شکستگی و سوختگی را احساس نمی کند که باعث زخم، عفونت و از دست دادن اندام می شود.

روش درمان جذام

امروزه این بیماری قابل درمان است. برای درمان عفونت این بیماری، پزشک آنتی بیوتیک های خاصی را تجویز می کند که باید از 6 ماه تا یک سال مصرف شود. اگر فرد مبتلا به جذام شدید باشد، مدت درمان آنتی بیوتیکی طولانی تر خواهد بود.

آنتی بیوتیک ها فقط عفونت ناشی از جذام را درمان می کنند و پیشرفت بیماری را متوقف می کنند، اما آسیب عصبی و عوارض آن را درمان نمی کنند.