احمد ولی پور، رئیس انجمن پزشکان عمومی با انتقاد از آنچه «تعیین اجباری تعرفه درمان» خواند، گفت: مبلغ یک میلیون تومانی پیشنهادی برای ویزیت پزشکان عمومی با محاسبات کارشناسی تعیین شد، اما در روند تصویب با کاهش شدید مواجه خواهد شد. موضوعی که نه تنها به حرفه پزشکی آسیب می رساند، بلکه کیفیت خدمات پزشکی و سلامت مردم را نیز تهدید می کند.
به گزارش ایسنا، احمد ولی پور درباره پیشنهادات برای ویزیت پزشک عمومی در سال آینده گفت: سازمان نظام پزشکی مانند سایر تشکل های صنفی مجموع قیمت خدمات را محاسبه و مبلغ ویزیت پزشک عمومی را یک میلیون تومان اعلام کرد که بر اساس بررسی های کارشناسی به این میزان رسیده است. متأسفانه مبالغ اعلام شده در سازمان نظام پزشکی بر خلاف سایر رده ها اجرا نمی شود و این پیشنهاد ابتدا باید به تصویب شورای عالی بیمه سلامت که اعضای آن اکثراً خریداران خدمات هستند یعنی سازمان های بیمه گر و در مرحله بعد به تصویب سازمان برنامه و بودجه و هیئت دولت برسد که معمولاً با کاهش شدید این مبلغ مواجه می شوند. این بدان معناست که همه ویزیت ها از سوی پزشک انجام نمی شود، بلکه اکثریت آن یعنی حدود 70 درصد برای مسائل فنی از جمله هزینه های ساختمان و تجهیزات کلینیک ها و بیمارستان ها است.
وی با بیان اینکه تعرفه سلامت با نرخ تورم جامعه در سال های گذشته افزایش پیدا نکرده است، توضیح داد: چرا تنها در تعرفه های بهداشتی حساسیت وجود دارد و طبق دستور بیمه ها و دولت این تعرفه ها را پایین نگه می دارند در حالی که در سایر مشاغل نظام تعرفه بر عهده سازمان بازرگانی مربوطه است. میزان مراجعه به پزشک را با سایر مشاغل خدماتی که حتی به دانش تخصصی خاصی نیاز ندارند، مقایسه کنید.
به عنوان مثال، اکثر افراد جامعه یک محصول الکترونیکی را خریداری کرده و برای نصب آن محصول هزینه ای پرداخت کرده اند. نصب اقلام الکترونیکی نیاز به تخصص و دانش بالایی ندارد و افراد پس از گذراندن دوره آموزشی کوتاه مدت می توانند دستگاه را نصب کرده و میزان دریافتی را مشاهده کنند. اگرچه قیمت ارائه خدمات سایر بنگاه ها با افزایش تورم افزایش یافت، اما در تعرفه های سلامت خود چنین موضوعی را لحاظ نکردند.
بیمه برای پوشش افزایش نرخ تعرفه ها
رئیس انجمن پزشکان عمومی با بیان اینکه درخواست ما برای اجرای واقعی تعرفه ها به معنای درخواست افزایش از جیب بیمار نیست و بیمه ها باید افزایش تعرفه دارو را پوشش دهند، گفت: در حال حاضر هزینه معاینه پزشکان عمومی در بخش دولتی 87 هزار تومان و در بخش خصوصی 230 هزار تومان است. چنین شرایطی نه تنها به حرفه پزشکی آسیب می رساند، بلکه بر کیفیت خدمات نیز تأثیر می گذارد. تعرفه های غیر واقعی نیز باعث مهاجرت پزشکان به مشاغل دیگر می شود.
ولی پور در ادامه سخنان خود گفت: طبق قانون بیمه ها باید افزایش تعرفه را به گونه ای پوشش دهند که افزایش تعرفه باعث افزایش پرداخت از جیب مردم نشود. چرا وقتی حادثه رانندگی رخ می دهد، شرکت های بیمه خسارت خودروها را پوشش می دهند، اما هزینه واقعی خدمات در حوزه درمانی تحت پوشش بیمه نیست؟ بالاخره مشکلی است که به سلامت مردم آسیب می رساند.
وی در خصوص وضعیت تعرفه پزشکان عمومی گفت: پزشکان عمومی ایرانی کمترین حقوق را در منطقه خاورمیانه دارند و همین مشکل باعث مهاجرت نیروهای با کیفیت ایرانی به کشورهای دیگر شده است.
شورای عالی بیمه در سال 1405 بازدید یک میلیون تومانی را نپذیرفت.
رئیس انجمن پزشکان عمومی توضیح داد: طبق قانون باید در فروردین ماه تعرفه ها اعلام شود. در حال حاضر پیشنهاد یک میلیون تومانی سازمان نظام سلامت برای معاینه پزشک عمومی مورد تایید شورای عالی بیمه قرار نگرفته و قیمتی دور از انتظار جامعه پزشکی در شورای عالی بیمه سلامت به تصویب رسیده است. همچنین این احتمال وجود دارد که حداقل تعرفه پیشنهادی شورای عالی بیمه در سازمان برنامه و بودجه دستخوش تغییرات زیادی شود.
ولی پور گفت: در حال حاضر وضعیت تعرفه های پزشکی در هاله ای از ابهام قرار دارد و مشخص نیست در آینده چه مبالغی در هیات دولت تصویب می شود. یک چیز واضح است: ملی شدن نظام تعرفه در سازمان نظام سلامت و تعیین اجباری تعرفه خدمات درمانی به دور از قیمت کارشناسی و نهایی خدمات در نهایت منجر به کاهش کیفیت خدمات در بخش دولتی، جذب پزشکان برای دریافت مبالغ توافق شده غیرقابل کنترل با بیماران در بخش خصوصی و مهاجرت پزشکان به کشورهای دیگر خواهد شد. در نهایت، اینها مشکلاتی است که مردم را تحت تأثیر قرار می دهد.