پوریا عادلی در گفت و گو با خبرنگار ایمنا درباره علل و عوارض مقاومت آنتی بیوتیکی با بیان اینکه مقاومت آنتی بیوتیکی یکی از چالش های روزافزون نظام سلامت است و تأثیرات قابل توجهی بر روند درمان بیماران سرطانی دارد، گفت: مقاومت آنتی بیوتیکی زمانی رخ می دهد که باکتری ها توانایی خنثی کردن اثر داروها را داشته باشند. ضد میکروبی و درمان های استاندارد در حال از دست دادن اثربخشی گذشته هستند، حتی عفونت های رایج در چنین مواردی می تواند برای بیماران پرخطر تهدید کننده زندگی باشد.
وی با بیان اینکه بیماران سرطانی به دلیل ماهیت بیماری و درمان های تهاجمی مانند شیمی درمانی و رادیوتراپی اغلب با درجات مختلفی از نقص ایمنی مواجه خواهند شد، افزود: کاهش عملکرد سیستم ایمنی در این بیماران احتمال ابتلا به عفونت های باکتریایی، قارچی و ویروسی را افزایش می دهد و کنترل این عفونت ها را پیچیده تر می کند.
انکولوژیست رادیوتراپی و عضو هیئت مدیره انجمن علمی رادیو انکولوژی ایران خاطرنشان کرد که آنتی بیوتیک ها در این شرایط نقش حیاتی دارند و اغلب اولین خط دفاعی در درمان عفونت های مرتبط با عفونت هستند. نوتروپنی وی بیان کرد: در هنگام مصرف با مقاوم شدن باکتری ها به این داروها، سرعت پیشرفت عفونت افزایش یافته و فرصت مداخله درمانی کاهش می یابد و در نتیجه احتمال عفونت کاهش می یابد. سپسیسشوک و سایر عوارض تهدید کننده زندگی افزایش می یابد.
پیامدهای مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران سرطانی به عوارض پزشکی محدود نمی شود / چه عواملی باعث مقاومت آنتی بیوتیکی می شود؟
عادلی با بیان اینکه پیامدهای مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران سرطانی تنها به عوارض پزشکی محدود نمی شود و ممکن است پیامدهای منفی دیگری نیز به همراه داشته باشد، ادامه داد: این وضعیت ممکن است ادامه درمان های ضد سرطانی را به تأخیر بیندازد، نیاز به بستری بیشتر در بیمارستان داشته باشد، هزینه های درمانی را افزایش دهد و کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و در موارد شدید مقاومت دارویی گزینه های درمانی را محدود یا غیرقابل استفاده کند.
وی با اشاره به عوارض عفونت‌های مقاوم و لزوم مدیریت مسئولانه مصرف آنتی‌بیوتیک، گفت: گزارش‌های بالینی بخش‌های انکولوژی و مراقبت‌های ویژه نشان می‌دهد که برخی از عفونت‌های مقاوم می‌توانند خطوط درمانی را یکی یکی از کار بیندازند که اهمیت مدیریت علمی و مسئولانه مصرف آنتی‌بیوتیک را نشان می‌دهد و نشان می‌دهد که مقاومت میکروبی پیامد ملموس و در حال انجام درمان بیماران است.
انکولوژیست رادیوتراپی و عضو هیئت مدیره انجمن علمی رادیو انکولوژی ایران با بیان اینکه ریشه های گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی پیچیده و چند وجهی است، اظهار داشت: تجویز بی رویه آنتی بیوتیک ها، مصرف خودسرانه، استفاده نامتناسب از داروهای وسیع الطیف و درمان های ناقص در افزایش مقاومت میکروبی نقش دارد و استفاده غیرضروری یا نادرست به باکتری ها این فرصت را می دهد که هر بار انتخاب های طبیعی و سازگاری بیشتری داشته باشند.
لزوم آموزش بیماران و خانواده ها برای کاهش مصرف نادرست آنتی بیوتیک ها / آینده اثربخشی آنتی بیوتیک و ایمنی درمان بیمار به تلاش مشترک بستگی دارد.
عادلی با اشاره به اینکه مدیریت بحران مقاومت آنتی بیوتیکی مستلزم رعایت دقیق اصول تجویز منطقی آنتی بیوتیک است، افزود: انتخاب دارو بر اساس شواهد بالینی معتبر، ارزیابی دقیق وضعیت بیمار، نتایج کشت و … انجام می شود. آنتی بیوگرام طیف عمل باید به طور دقیق تعیین شود، و اجتناب از نسخه های پیشگیرانه غیر ضروری بخش مهمی از این رویکرد علمی برای اطمینان از ایمنی درمان برای بیماران است.
وی با تاکید بر اینکه آموزش بیماران و خانواده ها نیز نقش مهمی در کاهش مصرف نادرست آنتی بیوتیک ها دارد و باید مردم را در جریان عوارض مصرف نادرست آنتی بیوتیک ها قرار داد، تصریح کرد: لازم است بیماران بدانند که در عفونت های ویروسی از آنتی بیوتیک استفاده نمی شود و استفاده بی مورد از آنتی بیوتیک ها نه تنها باید با مقاومت میکروبی نیز همراه باشد، بلکه باعث ایجاد مقاومت میکروبی نیز می شود. با تاکید بر تکمیل دوره درمان بر اساس دستورالعمل های علمی. برای جلوگیری از عوارض جانبی و پیامدهای منفی.
انکولوژیست رادیوتراپی و عضو هیئت مدیره انجمن علمی رادیو انکولوژی ایران با بیان اینکه رعایت پروتکل‌های کنترل عفونت در مراکز درمانی و همچنین مدیریت مصرف دارو بسیار مهم است، ادامه داد: شستن صحیح دست‌ها، ایزوله‌کردن بیمار، استفاده مناسب از وسایل حفاظت فردی و پایش دقیق عفونت‌های بیمارستانی از اقدامات اساسی برای کاهش انتقال میکروارگانیسم‌های مقاوم است. اثربخشی آتی آنتی بیوتیک ها و ایمنی درمان بیمار به تلاش مشترک همه اعضای تیم درمان بستگی دارد و بیماران و خانواده ها نیز باید به توصیه ها توجه کافی داشته باشند.