به گفته خبرگزاری IMNA ، مطالعات جدید ترکیبی از رویکردهای جدید است (CGRP هدف قرار دادن داروها و پاتوکس به عنوان مثال ، اولین شواهد امیدوار کننده از داروهای کلاس GLP-1 لیرگلیداین می تواند بار میگرن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
میگرن تنها “سردرد” نیست. این یک اختلال عصبی مزمن و نزدیک است که با درد شدید ، حالت تهوع ، حساسیت به نور ، کاهش جدی در صدا و کیفیت زندگی همراه است. براساس گزارش های جهانی ، میگرن تقریباً 1.5 میلیارد نفر در سراسر جهان وجود دارد و شیوع این بیماری در سی سال گذشته به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.
بیشتر بخوانید
مکانیسم های شناخته شده و اهداف درمانی جدید
در سالهای اخیر ، درک بهتر از مکانیسم میگرن منجر به ظهور درمانها برای هدف قرار دادن مولکولها و روشهای خاص شده است:
- پپتید CGGP (پپتیت مرتبط با کلسیتونین): نقش اصلی در درد میگرن و داروهایی که CGRP یا گیرنده را مسدود می کنند ، فعالیت مهمی در کاهش فراوانی حملات نشان داده اند.
- مواد مخدر پرشورپاسخ: نسخه های شفاهی از هدف قرار دادن CGRP (مانند Atogepant) برای پیشگیری و درمان حاد.
- پاتوکس (onabotulinumtoxina)پاسخ: درمان تلفیقی برای میگرن مزمن همراه با کاهش قابل توجه در روزهای سردرد. مطالعات طولانی مدت اثربخشی و امنیت را نشان داده است.
شواهد جدید در مورد GLP-1 من می فهمم (لیرگلید) و میگرن
طبق مطالعات تخصصی منتشر شده ، استفاده روزانه را نشان می دهد لیرگلید (یکی آگونیست گیرنده GLP-1 مورد استفاده در درمان دیابت نوع 2 و چاقی ممکن است تعداد سردردهای ماهانه در بیماران مزمن و چاق را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. در این مطالعه مقدماتی ، متوسط روزهای سردرد از حدود 7 روز در ماه سقوط کرد که با پیشرفت قابل توجهی در کیفیت زندگی همراه بود. نکته مهم این است که این فعالیت مستقل از کاهش وزن قابل توجه است و مکانیسم هایی مانند کاهش فشار داخل جمجمه یا مدولاسیون التهابی نقش دارند.
این یافته ها بسیار امیدوار کننده است ، اما کار کوچک و غیر سدنگی (یا گروه کنترل محدود) ؛ تصویب بالینی و پیشنهاد عمومی نیاز به آزمایشات بیشتر دارد ، رندو و طولانی مدت
- اثرات ضد دارویی -cgrp: تجزیه و تحلیل متا و آنتی بادی های مرورگر سیستماتیک وابسته به یکنواختی و gepants به طور قابل توجهی روزهای میگرن را کاهش می دهد و اغلب تحمل خوبی دارند. دستورالعمل های ویژه استفاده از آنها را به عنوان اولین گزینه پیشگیری در شرایط خاص توصیه می کنند.
- پاتوکس: این امر برای میگرن مزمن (2 روز یا بیشتر سردرد در هر ماه یا بیشتر) اثبات شده است و در مطالعات طولانی مدت طولانی مدت و مؤثر گزارش شده است.
- GLP- ۱ من می فهمم: شواهد اساسی مثبت اما شنوایی؛؛؛؛ در صورت تأیید ، آنها می توانند گزینه خاصی برای بیماران چاق یا بیماران مقاوم باشند.
ایمنی و عوارض میگرن است و بیماران باید بدانند
اگرچه داروهای جدید فعالیت مهمی را نشان داده اند ، اما بیماران باید از عوارض و خطرات احتمالی آگاه باشند:
- عوارض هدف قرار دادن CGGP: نور به متوسط (مانند علائم دستگاه گوارش یا واکنش موضعی). مطالعات امنیتی قلبی عروقی و عصبی به خصوص در بیماران با خطر عروقی ادامه دهید.
- پاتوکس: عوارض جدی نادر است. بیشتر گزارش ها مربوط به درد یا ضعف موقت عضلات منطقه تزریق است.
- GLP- ۱ من می فهمم (لیرگلید و همچنین کلاس ها): عوارض شایع شامل حالت تهوع ، یبوست و گاهی اوقات اختلالات دستگاه گوارش است. مطالعات طولانی مدت برای ارزیابی ایمنی سیستمیک و اثرات عصبی مورد نیاز است.
قبل از شروع هرگونه درمان جدید ، همیشه مشورت با متخصص مغز و اعصاب و ارائه اطلاعات در مورد داروهای پزشکی و تاریخچه پزشکی لازم است.
چند روش درمانی موثر برای درمان میگرن / میگرن؟
به محض اینکه علامت میگرن به شما می آید ، به یک اتاق کم بروید ، چشمان خود را ببندید و 1 تا 2 دقیقه استراحت کنید. اگر می توانید یک قنادی کوتاه درست کنید.
نور و صدا محرکهای قوی میگرن است و حذف محرک ها باعث کاهش فعالیت عصبی و تسکین درد می شود. اگر علائم جدید یا بسیار شدید دارید (به عنوان مثال ضعف ، اختلال گفتار ، تب یا شروع ناگهانی) ، به پزشک خود مراجعه کنید.
خنک یا گرم
فشرده سازی یخ پیچیده را به مدت 1 تا 2 دقیقه روی پیشانی یا پشت گردن قرار دهید. در بعضی از افراد ، کمپرس های داغ در گردن بهتر هستند زیرا یخ اثر بیهوشی و کاهش یافته دارد. گرما عضلات را آرام می کند و اسپاسم را کاهش می دهد. از تماس مستقیم یخ با پوست خودداری کنید.
Hydded و Electrolytes را تغییر دهید
محلول های نمکی الکترولیت یا رقیق کننده برای آب و حالت تهوع یا تعریق. کم آبی و عدم تعادل الکترول می تواند تحریک کننده میگرن باشد. بازگرداندن مایعات گاهی اوقات حمله را کوتاه می کند.
استفاده از کافئین در دوزهای کم (آغاز حمله)
2 میلی گرم کافئین (یک فنجان قهوه یا یک قرص کافئین سبک) می تواند به کاهش حملات اولیه کمک کند ، اما روزانه مصرف نمی شود ، باریک کافئین و جذب برخی از مسکن ها را افزایش می دهد. بنابراین ، می تواند در مراحل اولیه مؤثر باشد. مصرف منظم یا بیش از حد کافئین به خودی خود می تواند باعث واکنش چرخش شود و می تواند میگرن را حتی بدتر کند.
زنجبیل برای حالت تهوع و درد
شواهد نشان می دهد که زنجبیل می تواند حالت تهوع میگرن را کاهش داده و علائم را در برخی مطالعات کاهش دهد. اگر باردار هستید یا نازک تر می شوید ، با پزشک خود مشورت کنید.
روغن نعناع (موضعی) و عطر (تنفسی)
نوشیدنی های روغن نعناع در یک روغن حامل کوچک رقیق می شوند (به عنوان مثال. نای) روی پیراهن ها بمالید یا از طریق بینی عطر اسطوخودوس را رها کنید. نعنا حس خنک کننده و آرامش محلی ایجاد می کند و چند مطالعه کوچک تأثیر مفیدی دارند. بوی اسطوخودوس به کاهش اضطراب و استرس کمک می کند. حساسیت را قبل از استفاده از پوست و استفاده مستقیم از آن آزمایش کنید غشای از مخاط خودداری کنید.
تصحیح ماساژ ، کشش گردن و شرایط صندلی
ماساژ شانه و کمر ، بالابر گردن سبک و اصلاح ارگونومیک کار (ارتفاع مانیتور و صندلی) ، تنش عضلات گردن و شانه ممکن است میگرن را تشدید کند. کاهش استرس باعث کاهش فشار می شود.
برای ایجاد تکنیک های آرامش مانند تنفس ، مراقبه ، بیوفیدبک
تمرینات تنفس عمیق (1 تا 2 نفس عمیق) ، مراقبه کوتاه یا جلسات بیوفیدبک این می تواند مؤثر باشد ، کاهش استرس و تنظیم پاسخ خودکار عصب می تواند باعث کاهش فرکانس و شدت حملات شود. بیوفیدبک شواهد حمایتی وجود دارد.
استفاده از مکمل های پشتیبانی علمی
- منیزیم: تقریباً 1-2 میلی گرم در روز برای پیشگیری (اکسید منیزیم رایج است).
- ریبوفلاوین (ویتامین شرح ۲)پاسخ: 1 میلی گرم برای پیشگیری طولانی مدت.
- ترکیبات گیاهی (به عنوان مثال داغ): شواهد مختلط ؛ این می تواند به سایر مکمل ها کمک کند.
با این حال ، شما باید با پزشک مشورت کنید ، به خصوص قبل از هرگونه تقویت در دوران بارداری یا در هنگام مصرف داروهای خاص.
بی رحمانه / فشار (طب سوزنی)
فشار سبک و مداوم می تواند به مدت 1-2 دقیقه به نقاط مشهور (به عنوان مثال حالت تهوع یا P2 برای لکه ها) کمک کند. شواهد محدود اما بی خطر است و برخی از افراد کاهش می دهند.
چه زمانی باید به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید؟
- شروع ناگهانی و فشرده
- ضعف یا بیهوشی متحد ، دشواری در صحبت یا بینایی
- سردرد یا تب سخت مرتبط با گردن
- بعد از افتادن یا ضربه زدن ، سردرد نیاز به ارزیابی بلافاصله دارد.
نکات بالینی و راهنمایی برای بیماران
- تشخیص دقیق: قبل از هرگونه درمان پیشگیرانه ، تشخیص و طبقه بندی میگرن (مزمن و اپیزودیک) توسط متخصص لازم است.
- ترتیب درمان: درمان پیشگیرانه پس از بررسی تعداد سردردها و تأثیر بر کیفیت زندگی آغاز می شود. اکنون تله های هدفمند CGRP و پاتوکس یکی از مهمترین گزینه ها.
- سبک زندگی: تصحیح خواب ، تغذیه ، مدیریت استرس و محرکهای شناخته شده ستون اصلی مدیریت میگرن است.
- به آزمایشات بپیوندید: بیماران علاقه مند ممکن است برای دسترسی به درمانهای جدید در مطالعات بالینی شرکت کنند و به ایجاد شواهد کمک کنند.