بیماری اختلال دفعی؛ علائم و نشانه ها

آیندهاختلالات دفعی شامل دفع نامناسب ارادی یا غیر ارادی ادرار یا مدفوع است که ممکن است به طور جداگانه یا با هم رخ دهد.

بر اساس این گزارشاختلالات دفع اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می شود.

بی اختیاری ادرار

ویژگی اصلی این اختلال که از 5 سالگی شروع می شود، تکرر ادرار ارادی یا غیرارادی در رختخواب یا لباس در طول روز یا شب است، اغلب ادرار غیرارادی است، اما گاهی اوقات می تواند عمدی باشد. . ترشحات ادراری حداقل دو بار در هفته به مدت سه ماه متوالی رخ داده است و فرد مبتلا به این اختلال باید در سنی باشد که در آن کنترل ادرار مورد انتظار است. برای کودکان عادی در سن تقویمی، این سن پنج سال و برای کودکان با تاخیر رشد است. سن ذهنی پنج سال است.

در بی اختیاری شبانه، گاهی اوقات ادرار در طول خواب با حرکات سریع چشم (REM) رخ می دهد و کودک ممکن است خوابی در مورد ادرار به خاطر بیاورد. در بی اختیاری ادراری روزانه، کودک دفع ادرار را به تاخیر می اندازد تا زمانی که بی اختیاری ادرار رخ دهد، دلیل این تاخیر ممکن است اضطراب اجتماعی، مشغولیت به فعالیت های مدرسه یا بازی باشد. بی اختیاری بیشتر در اوایل بعد از ظهر روزهای مدرسه رخ می دهد و اغلب پس از درمان مناسب عفونت مربوطه ادامه می یابد. حوزه های عملکردی مهم می شوند و نباید به اثرات فیزیولوژیکی یک ماده (ادرار آورها، داروهای ضد روان پریشی) یا یک بیماری پزشکی (دیابت شیرین) نسبت داده شوند. تشنج).

بی اختیاری مدفوع

ویژگی اصلی این اختلال که از 4 سالگی تشخیص داده می شود، دفع ارادی یا غیرارادی مکرر مدفوع در مکان های نامناسب (لباس، زمین) است.

اغلب اوقات این اتفاق غیرعمدی است، اما گاهی اوقات ممکن است عمدی باشد. اجابت مزاج باید حداقل یک بار در ماه به مدت سه ماه متوالی اتفاق بیفتد، سن تقویمی کودکان عادی باید حداقل چهار سال باشد و سن عقلی کودکان با تاخیر رشد باید حداقل چهار سال باشد.

اجابت مزاج غیر ارادی اغلب با یبوست، احتباس مدفوع همراه با نهفتگی و سرریز متعاقب آن همراه است. یبوست ممکن است به دلایل روانی (اضطراب در مورد اجابت مزاج در یک مکان خاص، الگوی اضطراب عمومی، رفتار مقابله ای) باشد که باعث میل به اجابت مزاج می شود. قوام مدفوع طبیعی، تقریباً نرمال یا مایع است.

کودکان مبتلا به این اختلال اغلب احساس خجالت می کنند و ممکن است بخواهند از موقعیت هایی (مدرسه، مدرسه) که باعث خجالت آنها می شود اجتناب کنند. میزان تخریب ناشی از این اختلال به موارد زیر بستگی دارد:

– تأثیر بر اعتماد به نفس کودک
– میزان طرد اجتماعی توسط همسالان
– عصبانیت، تنبیه و طرد شدن توسط مراقبین

دستکاری مدفوع ممکن است عمدی یا تصادفی باشد و ممکن است نتیجه تلاش برای تمیز کردن یا پنهان کردن مدفوع خارج شده غیر ارادی کودک باشد. در مواردی که اختلال به وضوح عمدی است، ویژگی‌های اختلال نافرمانی مقابله‌ای یا اختلال سلوک نیز ممکن است وجود داشته باشد.

این اختلال نباید صرفاً به اثرات فیزیولوژیکی یک ماده (مهن ها) یا بیماری پزشکی دیگری غیر از یبوست مربوط باشد.