پژمان شاهرخی رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با اشاره به وضعیت اخیر گردش ویروس آنفلوانزای H3N2 در استان هرمزگان گفت: در سه روز گذشته الگوی گردش ویروس های تنفسی در استان وارد فاز هشدار دهنده شده است. فازی که از نظر شدت انتقال، میزان بروز و پیامدهای بالینی نشان دهنده عبور موج خاموش نیست. آنچه ما در دو هفته گذشته تجربه کرده ایم افزایش شتابان، پایدار و تایید شده بالینی است. این در واقع بخشی از یک موج است که در آن انتقال پایدار است و تراکم ثانویه وجود دارد. موجی که از نوسانات فصلی فراتر رفته و در واقع نشانه های یک موج فعال و در حال گسترش را منعکس می کند.
وی ادامه داد: داده های دو آزمایشگاه منتخب طی روزهای 9 تا 21 آذر تصویری از شتاب تدریجی انتقال ویروس را ثبت کردند. در مجموع 155 آزمایش انجام شد که 80 مورد آن مثبت بود و میانگین درصد مثبت بودن در این سه روز به 51.6 درصد رسید.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان افزود: افزایش همزمان حجم نمونه و درصد مثبت، زمانی که با روند صعودی برای سه روز متوالی همراه باشد، معمولاً نشانه افزایش ثانویه در یک موج رسانای از پیش تعیین شده است. مرحله ای که زنجیره های انتقال ایجاد می شود و قرار گرفتن در معرض کوچک می تواند منجر به بیماری گسترده شود. در چنین شرایطی، افزایش موارد سرپایی دیگر یک شاخص هشدار اولیه نیست. شاخص اصلی حرکت منحنی به سمت موارد با عواقب جدی است.
وی با تاکید بر نتایج بالینی، تصریح کرد: این واقعیت زمانی از اهمیت حیاتی برخوردار است که یک مورد خاص فوت نیز در همین مدت ثبت شود: 26 ساله متولد 1378 با درگیری دوطرفه ریه حدود 70 درصد، در تاریخ 8/9/1304 در بیمارستان بستری و در تاریخ 9/9/1304 فوت شده است. تشخیص علت مرگ این بیمار که تست آنفلوانزای او مثبت و تست کووید منفی بود، ARDS (سندرم دیسترس تنفسی حاد) توسط متخصص داخلی ثبت شد.
دکتر شاهرخی تاکید کرد: وقوع مرگ ناشی از ARDS در یک بیمار جوان و پیشرفت بالینی در کمتر از 24 ساعت از نظر اپیدمیولوژیک پیام روشنی دارد: این ویروس در مرحله گردش خون شدید قرار دارد و می تواند الگوی تهاجمی فوق حاد را در گروه های غیر پرخطر ایجاد کند. شاخص های سه روزه نه تنها “افزایش موارد” بلکه افزایش شدت بالینی را منعکس می کند. اگر مداخله نشود، این وضعیتی است که معمولاً به صورت افزایش پذیرش در مراقبتهای ویژه طی 7 تا 10 روز و به دنبال آن افزایش موارد جدی و مرگ و میر نشان میدهد.»
وی افزود: این داده ها زنگ خطر موج جدیدی نیست. اکنون این خود موج است که چهره خود را نشان می دهد. موجی با انتقال تثبیت شده و تراکم ثانویه.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در پایان گفت: در چنین شرایطی تمرکز بر مدیریت تماس، تهویه محیط های بسته، کاهش جلسات غیرضروری، تقویت کنترل عفونت در مراکز درمانی و ارجاع فوری بیماران پرخطر توصیه نیست، بلکه اقدامات لازم برای کاهش بار بالینی موج در روزهای آینده است.
منبع: دانشجو